Калий (K, Kalium, Potassium) в крови, биохимический анализ

Калий (K, Kalium, Potassium)

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Методика исследования и физиологические принципы

Калий (K) — основной катион внутриклеточной жидкости. Он поступает в организм с пищей и всасывается в желудке и тонкой кишке. Почки не реабсорбируют калий, поэтому его поступление с пищей необходимо для поддержания адекватного уровня в организме.

Регуляция гомеостаза калия осуществляется через почечную экскрецию и перемещение калия между внеклеточным и внутриклеточным пространством. Это перемещение контролируется гормонами и изменениями кислотно-основного баланса. Избыток калия перераспределяется во внутриклеточную жидкость под воздействием инсулина и катехоламинов. При метаболическом ацидозе ионы водорода взаимодействуют с внутриклеточными буферными системами, что приводит к выходу калия из клеток. Метаболический алкалоз, наоборот, вызывает перемещение калия в клетки.

Выведение калия почками регулируется альдостероном, количеством поступившего калия и степенью реабсорбции натрия, а также скоростью движения жидкости в дистальных канальцах почек. Альдостерон активирует реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных отделах нефронов, увеличивая активность насоса Na/K-АТФазы.

Основная функция калия — поддержание нормального потенциала покоя клеточной мембраны. Это достигается благодаря высокому соотношению внутриклеточного и внеклеточного калия, поддерживаемому насосом Na/K-АТФазы. Калий также важен для нервно-мышечной передачи в сердечной и скелетных мышцах. Из 95-98% общего калия в организме 60-75% находится в мышечных клетках. Нарушение потенциала покоя может вызвать серьезные проблемы с нервно-мышечной передачей, поэтому уровень калия в сыворотке должен оставаться в узком диапазоне. Калий также необходим для нормального функционирования ферментных систем, контролирующих синтез ДНК, гликогена и белков.

Уровни калия определяют в сыворотке или плазме с помощью методов, таких как фотометрия и потенциометрия. Поскольку 2-5% общего калия находится вне клеток, измерение калия в сыворотке может не отражать его общее содержание в организме. Переносные аппараты с ионоселективными электродами могут иметь другие диапазоны, чем традиционные приборы.

Показания к исследованию

• Симптомы нарушения функции ЖКТ (рвота, диарея, боли в животе).
• Аритмии сердца.
• Слабость или гипервозбудимость скелетных мышц.
• Полиурия-полидипсия.
• Заболевания почек.
• Обструкция уретры.
• Диабетический кетоацидоз.
• Мониторинг терапии инсулином, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками и другими препаратами.

Противопоказания — Неизвестны.

Возможные осложнения — Неизвестны.

Информация для владельца — Специальная информация не требуется.

• Оцениваемые системы органов:
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Эндокринная система и обмен веществ.
  • Желудочно-кишечный тракт.
  • Функция почек и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5-1,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Пробу берут в пробирку с красной крышкой или с компонентами для отделения сыворотки.

Условия хранения образца

• Краткосрочное хранение — в холодильнике.
• Длительное хранение — заморозка сыворотки или плазмы.

Стабильность образца

• При комнатной температуре: 1 день.
• В холодильнике (2-8°): 1 неделя.
• В замороженном состоянии (-20 °С): 1 год.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

• Собаки и кошки: 3,5-5,5 мЭкв/л.
• Референсные интервалы могут варьироваться в зависимости от методики и лаборатории.

Патологические изменения

Значения выше или ниже нормы требуют внимания. Уровни >7,5 или <2,5 мЭкв/л требуют немедленного вмешательства.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, влияющие на результаты исследования

Неизвестны.

Препараты, влияющие на физиологические процессы

• Гипокалиемия может возникнуть из-за диуретиков, инсулина, растворов без калия и других препаратов.
• Гиперкалиемия может быть вызвана калия хлоридом, передозировкой дигиталиса и другими веществами.

Нарушения, влияющие на результаты теста

• Гиперкалиемия может быть вызвана тромбоцитозом и лейкоцитозом.
• Гемолиз у собак с дефицитом фосфокиназы может повысить уровень калия.
• Выраженная билирубинемия может вызвать легкое повышение уровня калия.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста

• Неправильная техника венепункции может вызвать гемолиз и повышение уровня калия.
• Антикоагулянты могут искусственно завысить результаты.
• Уровни калия в плазме выше, чем в сыворотке.

Особые факторы, влияющие на результаты

Вид животного — Не влияет.

Порода

• Гемолиз у собак пород акита и шиба ину может вызвать псевдогиперкалиемию.
• У собак с дефицитом фосфофруктокиназы гемолиз может повысить уровень калия.

Возраст

Гемолиз у новорожденных может вызвать псевдогиперкалиемию.

Пол

См. раздел «Беременность».

Беременность

У собак на поздних сроках беременности может возникать гиперкалиемия.

Недостатки теста

Чувствительность и специфичность теста — Не применимо.

Клиническое применение

• Соотношение Na/K < 24 может указывать на гипоадренокортицизм, но также может возникать при других состояниях.
• Гипонатриемия, гиперкалиемия и азотемия могут указывать на почечную недостаточность или обструкцию мочевыводящих путей.
• Гипокалиемия, гипохлоремия и алкалоз могут требовать визуализации верхних отделов ЖКТ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

• Определение уровня натрия, хлорид-ионов и магния.
• Исследование газового состава крови.
• Тест стимуляции АКТГ для исключения гипоадренокортицизма.
• Анализ мочи для исключения различных нарушений.
• Электрокардиограмма для выявления аритмий.
• Рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов.

Причины патологических изменений

Высокие значения

• Псевдогиперкалиемия.
• Тромбоцитоз и лейкоцитоз.
• Гемолиз у собак определенных пород и новорожденных.
• Беременность.
• Дефицит фосфофруктокиназы.

Повышенное поступление

• Ятрогенное или диетическое.

Сниженное выделение с мочой

• Обструкция, разрыв мочевыводящего тракта, почечная недостаточность и другие состояния.

Низкие значения

• Псевдогипокалиемия.
• Выраженная липемия.

Сниженное поступление

• Дефицит в рационе, внутривенное введение растворов без калия.

Повышенная потеря: ЖКТ

• Рвота и диарея.

Повышенная потеря: почечная

• Хроническая почечная недостаточность, диурез при диабете и другие состояния.

Переход из внеклеточной жидкости во внутриклеточную

• Введение растворов с инсулином или глюкозой, метаболический алкалоз и другие факторы.

Синонимы — Отсутствуют.

См. также:

• Метаболический ацидоз.
• Хроническая диарея у кошек и собак.
• Гиперкалиемия и гипокалиемия.
• Гипоадренокортицизм.
• Хроническая почечная недостаточность.

Биохимический анализ и определение концентрации калия в крови можно провести в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников.

Эльвина Бинатова

Эндокринология

Врач-эндокринолог и врач-диетолог СМ-Клиника

Instagram СМ-Клиника

Когда жажда норма, а когда — патология

Наш организм на 70% состоит из воды, поэтому важно регулярно пополнять запасы жидкости, которые теряются с потом, дыханием, стулом и мочеиспусканием. Недостаток влаги вызывает жажду — субъективное ощущение необходимости пить, сопровождающееся сухостью во рту и дискомфортом.

В некоторых случаях жажда является нормальным явлением, в других — поводом для обращения к врачу.

Жажда считается нормальной:

• при употреблении острых, соленых или пряных продуктов;
• во время физических нагрузок;
• при обильных менструациях;
• при приеме диуретиков, антибиотиков и нейролептиков;
• в жаркую погоду;
• при простудах;
• при рвоте и диарее;
• при ожогах кожи.

Если вы постоянно испытываете жажду, пьете более 3 литров воды в день, не можете утолить жажду даже при обильном питье и у вас учащенное мочеиспускание, обязательно обратитесь к врачу.

Читайте также

Как утолить жажду

Лидером среди жидкостей является вода, так как все обменные процессы в организме происходят только при ее участии. Рекомендуется употреблять около 30 мл воды на килограмм массы тела в день. Норма потребления воды индивидуальна: люди весом 70 и 150 килограммов должны пить разное количество жидкости.

Полезные напитки:

1. Молоко — утоляет жажду и является источником белка.
2. Кисломолочные продукты.
3. Чай без кофеина или травяные сборы — хорошо восполняют запасы жидкости и богаты антиоксидантами.
4. Компоты домашнего приготовления без сахара.
5. Вода с кусочками овощей, фруктов или трав (базилик, лимон, огурец, мята).
6. Арбуз — содержит много воды, но его не следует употреблять в избытке.

При жажде не рекомендуется пить кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки, чай с сахаром, лимонады, энергетики и молочные коктейли.

Эпилепсия: этиология и виды

Диагностируют идиопатическую и вторичную формы заболевания. Предотвратить последствия первичной формы труднее, так как устранить ее причины практически невозможно.

• Эпилепсия в первичной форме.

Эта форма имеет врожденный характер и чаще встречается у высокопородных собак с инбридингом. Появление щенков с эпилепсией нельзя предсказать, первые симптомы проявляются в течение года. Идиопатической форме подвержены породы: той-терьер, мопс, шпиц, чихуахуа, бульдоги и лабрадоры.

• Вторичная форма.

Вторичная или симптоматическая эпилепсия возникает как ответ на патологические факторы, влияющие на головной мозг, или при наличии сложных заболеваний. Симптоматическую эпилепсию могут спровоцировать новообразования, травмы черепа, интоксикации и гельминтозы. Эпилептические судороги также могут возникать при гипогликемии, чуме, низком уровне кальция в крови, гипотиреозе и укусах.

Владельцы здоровых на вид собак часто не понимают, почему начинаются припадки. Специалисты объясняют, что даже небольшой стресс, например, когда заводчик ругает щенка за лужу на полу, может спровоцировать изменения в работе головного мозга.

Факт! Если эпилепсия проявляется до 3 лет, это считается наследственной формой. Если заболевание возникает после 4 лет, оно может быть вторичным, на фоне внутренних патологий.

Что должен знать владелец?

У эпилепсии нет породной или видовой принадлежности, хотя у кобелей она встречается чаще. Судороги у собак могут возникать из-за перенапряжения, холода или быть эпилептическими припадками, и их не следует путать.

Мелкое дрожание может наблюдаться при:

• гипертермии (резком скачке температуры);
• почечной недостаточности;
• тетании у кормящих сук;
• сильной боли.

Купировать приступ дома сложно без уверенности в его происхождении. Для заводчика, не знакомого с ветеринарией, эпилепсия и судороги могут казаться одинаковыми.

Факт! Эпилепсия может иметь более 40 форм в зависимости от причины. Выявить первопричину болезни очень сложно, поэтому акцент делается на поддержание собаки в стабильном состоянии.

Признаки скорого приступа

Владельцы собак с эпилепсией могут предсказать начало приступа, так как питомцы часто подают сигналы о необходимости помощи.

Собака может следовать за хозяином, ложиться рядом или забираться на руки. Она может заглядывать в глаза, а при движении иметь сгорбленную спину, опущенные задние лапы и хвост. Иногда наблюдается рвота, после которой начинается дрожь. Внешний вид животного свидетельствует о дискомфорте, поэтому оставлять его одного нельзя.

Приступ может начаться в любой момент, поэтому лучше, чтобы питомец лежал на ровной, мягкой поверхности, вдали от острых углов и предметов, о которые он может удариться.

После приступа не оставляйте животное одного в течение 20-30 минут, так как может наблюдаться эпистатус.

Патогенез заболевания

Малый приступ (абсанс) трудно заметить. Он может возникнуть в любое время и в любом месте. Собака замирает, устремив взгляд в пустоту, не реагируя на внешние раздражители, при этом мышечный спазм отсутствует. Обнаружить абсанс может только очень внимательный заводчик.

Частичный приступ проявляется в виде незначительного подергивания кожи на холке, морде, спине и иногда лапах. Это похоже на реакцию на назойливых насекомых. Собаке не больно, и она не может умереть во время абсанса или частичного приступа.

Генерализованная форма – тяжелая и сложная, трудно поддается лечению. Она проявляется в двух стадиях:

1. Первый (тонический). Спазм мышц лап, конечности судорожно вытягиваются и теряют подвижность. Принудительно согнуть или разогнуть их невозможно. Часто замирает дыхание.
2. Второй (клонический). Это самый пугающий этап для заводчика. Питомец сильно трясется, глаза невидящие и чуть приоткрыты, конечности дергаются. Иногда слышен стон, возможно из-за боли в спазмированных мышцах.

Редко наблюдается непроизвольное отхождение кала и мочи. После приступа всегда возникает сильная жажда.

Подмечено, что интенсивное растирание мышц при тонических судорогах облегчает состояние собаки.

Дополнительные признаки

Понятие «парциальный приступ» включает следующие симптомы:

• дезориентация в пространстве;
• чмокание и скрежетание;
• непроизвольные жевательные движения;
• скулеж, вой, стремление укрыться в темном месте;
• агрессия к окружающим.

Последние два симптома напоминают признаки бешенства, поэтому важно четко различать эти два заболевания.

Опасность парциальных припадков заключается в их сходстве с генерализованной формой эпилепсии, которая может длиться несколько часов с редкими перерывами. При частом повторении симптомов врачи ставят диагноз эпилептический статус.

Факт! Эпилептический статус – это состояние, при котором припадки следуют один за другим с короткими перерывами не более 30-40 минут. После затихания признаков собака остается без сознания.

Памятка владельцу

Средства от эпилепсии не существуют, и полностью вылечить болезнь невозможно. Этот диагноз остается с собакой на всю жизнь. Приступы могут происходить раз в месяц, дважды в год или, в случае вторичной формы, до нескольких раз в неделю. Чем тяжелее течение, тем выше вероятность, что собака не перенесет очередной приступ. Однако это не означает, что питомец должен быть у euthanized; ни один ветеринар не порекомендует эвтаназию без серьезных оснований.

Исключение составляют случаи, когда эпилепсия сочетается с сопутствующими заболеваниями или злокачественными новообразованиями, метастазирующими в жизненно важные органы.

Помощь при эпилептическом приступе:

1. Изолируйте посторонних, включая членов семьи и других животных.
2. Не переносите собаку; максимально обезопасьте пространство вокруг нее.
3. Держите голову собаки на боку и не помещайте в рот пальцы или предметы.

Существуют препараты, которые поддерживают организм питомца в стабильном состоянии, но во время приступа не следует использовать народные средства или лекарства. Применение медикаментов в этот момент строго противопоказано.

Судороги при эпилепсии обычно прекращаются за 2-5 минут. Если этого не произошло, и наблюдается эпистатус, необходимо немедленно вызвать ветеринарного врача.

Если во время приступа произошла непроизвольная дефекация или мочеиспускание, не ругайте собаку. Это не поддается контролю, а порицание негативно влияет на нервную систему, ухудшая течение эпилепсии.

Как диагностируют?

Обследование собаки необходимо для корректировки лечебного процесса и дифференциации от схожих патологий.

Назначают:

1. ЭЭГ (энцефалограмма, обязательно).
2. КТ, МРТ, ЭКГ.
3. Рентген (для исключения травм головы).
4. УЗИ брюшной полости.
5. Анализ крови.

Сбор анамнеза — важный этап. Заводчик должен описать всю жизнь собаки до первого приступа, включая травмы, стресс, кормление, реакцию на прививки и т. п. Учитываются возраст начала первых симптомов и частота повторения судорог.

При частых судорогах (более 2 раз в неделю) диагноз «идиопатическая эпилепсия» не ставится. У собак в возрасте от 6-7 месяцев до 6 лет заболевание может быть следствием нарушения трофики тканей головного мозга. Локальные нарушения ЦНС могут проявляться при очаговых судорогах.

Препараты и результат лечения

Питомец может прожить долгую жизнь, как и здоровое животное, если заводчик будет следовать принципам пожизненного лечения.

Препараты для лечения эпилепсии:

1. Фенотоин.
2. Фенобарбитал.
3. Примидон.
4. Диазепам.

Лекарства следует применять с осторожностью. Некоторые из них, например, Фенобарбитал, являются наркотическими средствами, а Диазепам может повышать раздражительность и активность.

Если лечебный эффект низкий, препараты комбинируют, например, бромид калия (натрия) с Фенобарбиталом. При сильных приступах питомца рекомендуется поместить в стационар для стабилизации состояния и увеличения времени ремиссии.

Прием противоэпилептических средств может привести к увеличению веса, поэтому диету необходимо соблюдать пожизненно.

Можно ли избежать эпилепсии?

Предотвратить развитие болезни практически невозможно, особенно в случае наследственной формы эпилепсии. Однако вторичную эпилепсию можно избежать, если не допускать травм и обеспечивать питомцу правильный уход и питание.

Важно избегать стрессовых ситуаций, так как собака с эпилепсией остро реагирует даже на плохое настроение хозяина. Нельзя оставлять питомца в стороне при появлении в доме другого животного или человека, особенно ребенка.

В рационе следует ограничить соль и мясо, добавляя крупы (например, пшено), морковь, капусту и бобовые.

Заболеть может любой, но наличие эпилепсии у собаки не является приговором!

Задать вопрос специалисту.

Почему мы?

Сложные операции выполняем в стационаре.

Оказываем реанимацию любой сложности.

Используем современное оборудование.

Наши врачи

Хоряев Иван Михайлович — врач-невролог
Новиков Степан Иванович — хирург
Кожевникова Екатерина Сергеевна — терапевт
Барикян Нунэ Арамовна — врач-кардиолог
Выползова Анастасия Андреевна — врач-интерн
Михалишина Вероника Сергеевна — врач-онколог
Тишкина Светлана Владимировна — ратолог
Шишкина Ирина Вадимовна — врач-кардиолог
Ахметова Маргарита Евгеньевна — гастроэнтеролог
Гулий Анна Сергеевна — нефролог

Наши награды

Благодарственное письмо от администрации района

Сертификат специалиста

Запись питомца на прием

Фотографии ветеринарной клиники

Лептоспироз у собак — симптомы заболевания

Возбудитель лептоспироза проникает в организм через ротовую полость, слизистые оболочки и кожу. Он быстро распространяется по органам, включая печень, почки и центральную нервную систему. В результате размножения возбудителя в крови возникает лептоспиремия. Это приводит к васкулиту, повреждению эндотелия, кровотечениям, гиповолемии и гемолизу.

Клинические признаки лептоспироза включают вялость, анорексию, рвоту и лихорадку. Также могут наблюдаться болезненность в брюшной полости, боль в пояснице, миалгия и артралгия. Возможны полиурия, полидипсия, одышка, кашель и диарея. Увеличение почек, желтуха, петехии и обезвоживание также могут быть симптомами.

При поражении почек наблюдаются вялость, отсутствие аппетита и рвота. Увеличение жажды и количества выделяемой мочи встречается реже. В тяжелых случаях может развиться некроз кончика языка, связанный с уремией. Боль может возникнуть из-за артралгии, миалгии, острого нефрита, инвагинации или увеита. Некроз кончика языка может быть болезненным состоянием, которое облегчается промыванием разбавленным хлоргексидином или применением лидокаина и системных обезболивающих препаратов.

Диагностика лептоспироза

Лептоспироз у собак диагностируется анализом крови на титры антител. Результаты этого исследования следует интерпретировать с учетом клинических признаков и вакцинации животного. Низкие титры могут наблюдаться у бессимптомных вакцинированных собак, а высокие — у невакцинированных с клиническими признаками лептоспироза. У заболевших животных титры антител растут в течение 2–4 недель.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) не является надежным методом диагностики лептоспироза, так как возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Видоспецифичные тесты не проводятся во всех лабораториях, и большинство ПЦР не идентифицируют серогруппы лептоспир.

Дифференциальные диагнозы для собак с острой почечной недостаточностью могут включать:

• Бактериальный пиелонефрит
• Нефрит
• Отравления этиленгликолем или изюмом
• НПВС

При почечной и печеночной недостаточности возможны острый панкреонекроз и сепсис. У щенков необходимо исключить парвовирус и чуму.

Миалгии и артралгии могут быть ошибочно диагностированы как:

• Дегенеративное заболевание суставов
• Иммуноопосредованный полиартрит
• Болезнь Лайма

Полиурия и полидипсия при отсутствии азотемии часто неправильно трактуются как центральный несахарный диабет или психогенная полидипсия.

Рвота и понос могут быть ошибочно интерпретированы как:

• Инфекционный энтерит
• Неспецифический острый гастроэнтерит
• Панкреатит

Собаки с миалгиями, вялостью или лихорадкой неопределенного происхождения могут иметь нормальные результаты лабораторных исследований. Однако через 1–2 суток может развиться тяжелая почечная недостаточность с холестазом или без него.

В общем клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз от легкой до умеренной степени и часто тромбоцитопения. Нерегенеративная анемия встречается в 30% случаев и может привести к ошибочному диагнозу хронической почечной недостаточности.

Азотемия является наиболее частой находкой. Часто повышаются щелочная фосфатаза и АЛТ. Гипербилирубинемия наблюдается менее чем в трети случаев.

По анализу мочи можно выявить изостенурию, гематурию, пиурию, значительную протеинурию и цилиндрурию.

Рентгенография брюшной полости может показать гепатомегалию, спленомегалию и реномегалию.

УЗИ брюшной полости может выявить реномегалию, повышение эхогенности коркового слоя почек или расширение почечной лоханки. Однако ультразвуковое исследование не показывает изменений в 50–75% случаев.

Лептоспироз у собак —лечение амбулаторное и стационарное

Амбулаторное лечение, то есть на дому, подходит собакам с атипичной формой лептоспироза. Оно возможно при полиурии, полидипсии без азотемии, лихорадке, поражении почек и печени, если животное сохраняет способность пить и есть. В таких случаях назначают длительную антибиотикотерапию и инфузионную терапию, а также регулярно проводят анализы для мониторинга состояния.

Стационарная госпитализация необходима для пациентов с почечной недостаточностью, рвотой, обезвоживанием и тех, кто не может самостоятельно есть и пить.

Владельцам животных следует помнить, что лептоспироз — зооноз, который может передаваться человеку. Он вызывает симптомы, схожие с гриппом: головную боль, лихорадку, боль в глазах и признаки почечной недостаточности. Риск заражения для людей и других собак сохраняется от 2 до 4 суток после начала антибиотикотерапии.

Меры профилактики лептоспироза

• Тщательное мытьё рук после контакта с собакой.
• Использование перчаток.
• Ношение очков и масок при контакте с мочой.
• Утилизация инфицированных отходов.
• Обработка помещений и предметов ухода.

Острый лептоспироз обычно имеет хороший прогноз для выздоровления — от 70% до 85%. Однако возможны осложнения, которые могут ухудшить прогноз:

• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
• Инвагинации.
• Сильный некроз языка.
• Хроническая почечная недостаточность.

Профилактика лептоспироза включает ежегодную вакцинацию собак.

Лептоспироз у кошек

У кошек были выявлены серологические признаки заболевания, однако клинические проявления лептоспироза встречаются редко. При экспериментальном заражении у них обычно наблюдается легкая форма болезни, несмотря на воспаление почек и печени. В настоящее время не установлено, могут ли кошки выделять лептоспиры в окружающую среду.