Гастрит у современного человека — распространенное состояние. Постоянные перекусы, неправильное питание и вредная пища могут спровоцировать его. Многие люди сталкиваются с проблемами желудка из-за такого образа жизни. Что же делать?

Неужели нужно постоянно принимать лекарства? Хотя фармацевтика предлагает множество препаратов, в лечении желудочных проблем важна правильная диета. Основной принцип питания — не раздражать слизистую, чтобы избежать обострений, и при этом обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Перед началом лечения стоит обследоваться на наличие хеликобактера.

Основные правила диеты при гастрите желудка

Вот несколько правил питания для людей с гастритом:

1. Выходите из-за стола слегка голодными. Чувство насыщения приходит через 15-20 минут. Переполненный желудок, даже у здорового человека, хуже справляется с пищеварением, что особенно актуально при гастрите.
2. Соблюдайте режим питания. Ешьте в одно и то же время, маленькими порциями, 4-5 раз в день, избегая перекусов. Во время еды не читайте и не смотрите телевизор.
3. Отдыхайте после еды. Спать не обязательно, достаточно 20 минут просто отдохнуть, почитать книгу или полежать.
4. Тщательно пережевывайте пищу. Чем лучше вы пережуете каждый кусочек, тем легче будет вашему желудку переварить пищу.

Диета при гастрите желудка, если кислотность повышена

При данном заболевании в желудке выделяется много кислоты. Рекомендуется соблюдать диету №1, чтобы защитить желудок от термических, химических и механических раздражителей, которые способствуют выработке соляной кислоты. Эта диета помогает заживлению язв. Основные правила:

• Избегайте горячих и холодных блюд. Горячие раздражают поврежденную слизистую, а холодные требуют много энергии для переваривания.
• Исключите фастфуд и вредную пищу. Запрещены жирные, острые и копченые блюда, а также газированные напитки.
• Уменьшите потребление соли до 10 г в сутки.
• Готовьте без жира. Подходят блюда на пару, запеченные или приготовленные на сухой сковороде.
• Соблюдайте режим питания: небольшие порции 5-6 раз в день. Последний прием пищи — за 3 часа до сна.

Разрешенные продукты:

• Нежирное мясо, приготовленное без масла или корочки (масло можно добавлять в готовую пищу).
• Яйца — не более 2 в день.
• Чай (в том числе с молоком), какао.
• Подсушенные мучные изделия, сухари, сушки. Выпечка должна быть вчерашней.
• Молоко и кисломолочные продукты.
• Супы с протертой крупой, овощные пюре.
• Картофель, свекла, морковь, кабачки, молодая тыква.
• Каши на молоке или воде (крупу нужно протирать).
• Зрелые фрукты и ягоды, компоты и кисели.
• Сахар.

Запрещенные продукты:

• Жирное мясо и рыба, наваристые супы.
• Ржаной хлеб, сдоба.
• Мороженое и шоколад.
• Острые блюда и специи.
• Газированные напитки.
• Копчености.
• Цитрусовые и незрелые фрукты.
• Бобы.
• Алкоголь и сигареты.

Диета при гастрите в период обострения

В стадии обострения к питанию нужно подходить строго, без поблажек. Основной рацион включает отварное мясо, рыбу и нежирный творог. Из напитков подойдут кисель или чай с молоком.

Диета при гастрите желудка, если кислотность понижена

Если вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, это негативно сказывается на пищеварении. В результате могут возникать несварение и брожение продуктов в желудке, что приводит к отрыжке, тошноте, тяжести и другим неприятным симптомам.

Лечение гипоацидного гастрита требует правильно подобранной диеты. Необходимы продукты, которые увеличивают кислотность и не раздражают слизистую. В этом случае подходит стол №2.

Разрешенные продукты и способы их приготовления:

1. Пищу нужно измельчать и обрабатывать. Можно варить, готовить на пару или обжаривать, но без панировки, чтобы избежать грубой корочки, которая может травмировать слизистую. Продукты с высоким содержанием клетчатки лучше употреблять в виде пюре.
2. Ограничьте употребление ржаного хлеба, так как он раздражает слизистую. Пшеничный хлеб можно есть, но лучше вчерашний. Выпечка должна быть из пресного теста.
3. Употребляйте макароны и легкоусвояемые крупы, такие как манка, гречка, рис и овсянка. Их следует хорошо разваривать, предпочтительно на воде, но можно использовать нежирное молоко при отсутствии непереносимости.
4. Супы полезны при гастрите. Готовьте суп-пюре или хорошо разваренные продукты, мелко нарезая их. Лучше использовать овощные супы и сливать первый бульон. Нежирное мясо или рыбу можно добавлять в суп, предварительно измельчив.
5. Употребляйте нежирное мясо, птицу и рыбу. Эти продукты способствуют выработке ферментов и увеличивают количество соляной кислоты. Мясо можно варить, парить или жарить без кожи.
6. Можно есть омлеты и яйца всмятку, но не более одного в день.
7. Овощи полезны благодаря витаминам и микроэлементам. Их лучше готовить в виде пюре. Свежие овощи следует употреблять без грубой кожуры и в протертом виде. Свежевыжатые соки, например, капустный или томатный, могут повысить кислотность, тогда как картофельные и тыквенные соки ее нейтрализуют. Кабачки, морковь, огурцы, помидоры, свекла и цветная капуста способствуют повышению кислотности.
8. Ограничьте молоко, так как оно может вызывать брожение и непереносимость. Кисломолочные продукты, твердый и не острый сыр, нежирный творог необходимы из-за высокого содержания кальция. Кефир и ряженка являются естественными пробиотиками.
9. Фрукты повышают кислотность, но кожуру нужно удалять.
10. В пищу можно добавлять сливочное и растительное масло.
11. Изредка можно позволить себе небольшой кусочек докторской колбасы или отварные молочные сосиски.
12. Употребление соли следует ограничить. Пища должна быть свежеприготовленной. Ешьте маленькими порциями 5–7 раз в день, тщательно пережевывая.
13. Из напитков подойдут чай, чай с лимоном, кофе и какао. Хороши кислые кисели и компоты из сухофруктов. Свежевыжатые соки, как овощные, так и фруктовые, лучше разбавлять водой в соотношении 1:1.

Исключаемые продукты при гастрите с пониженной кислотностью:

1. Острые специи и соусы.
2. Свежая выпечка.
3. Консервы из мяса и рыбы.
4. Копчености.
5. Солености.
6. Жирная пища и сало.
7. Ягоды с зернышками (клубника, смородина, малина).
8. Свежие неизмельченные овощи, а также редька, редиска, лук, чеснок, бобы и грибы.
9. Яйца, сваренные вкрутую.
10. Квас, газированные напитки и алкоголь.

Меню на неделю при гастрите желудка

При данном заболевании важно соблюдать диету. Чтобы избежать срывов, планируйте меню заранее и закупайте продукты. Это поможет не употреблять запрещенные продукты в моменты голода.

Понедельник:

1. Завтрак (7:00-8:00): Каша из манной крупы на воде или нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
2. Перекус (10:00): Яйцо всмятку.
3. Обед (13:00): Суп-лапша. Протертая гречневая каша с запеченной куриной грудкой. Кисель.
4. Перекус (16:00): Пюре из сладкого яблока.
5. Ужин (18:30-19:00): Куриные котлеты на пару. Картофельное пюре. Чай или компот.
6. Поздний ужин (21:00): Ряженка.

Вторник:

1. Завтрак (7:00-8:00): Омлет из яичных белков на сухой сковороде с тертым сыром. Чай.
2. Перекус (10:00): Небольшое количество нежирного творога.
3. Обед (13:00): Овощной суп-пюре. Запеченные кабачки. Отварная рыба. Компот из яблок.
4. Перекус (16:00): Несдобные печенья. Чай с молоком.
5. Ужин (18:30-19:00): Куриные тефтели на пару, протертая гречка. Шарлотка. Чай.
6. Поздний ужин (21:00): Кефир.

Среда:

1. Завтрак (7:00-8:00): Сырники из диетического творога, запеченные в духовке. Кофе с молоком.
2. Перекус (10:00): Запеченное яблоко.
3. Обед (13:00): Суп-лапша. Котлеты из индейки на пару. Тушеные овощи. Морковный сок, разбавленный водой.
4. Перекус (16:00): Пюре из сладкого яблока. Какао.
5. Ужин (18:30-19:00): Хорошо проваренный рис. Отварная говядина. Кисель.
6. Поздний ужин (21:00): Кефир.

Четверг:

1. Завтрак (7:00-8:00): Омлет из яичных белков на сухой сковороде. Какао.
2. Перекус (10:00): Запеченное яблоко.
3. Обед (13:00): Суп-пюре из цветной капусты с сыром. Хорошо разваренная гречка. Суфле из трески. Компот из чернослива.
4. Перекус (16:00): Шарлотка. Чай.
5. Ужин (18:30-19:00): Печеный картофель. Куриная грудка со сметаной. Чай.
6. Поздний ужин (21:00): Ряженка.

Пятница:

1. Завтрак (7:00-8:00): Манная каша на воде или нежирном молоке. Чай с несдобным сухариком.
2. Перекус (10:00): Яйцо всмятку.
3. Обед (13:00): Суп-лапша. Протертая гречневая каша с тушеным минтаем. Компот.
4. Перекус (16:00): Несдобные сухари. Какао.
5. Ужин (18:30-19:00): Тушеная морковь. Запеченная грудка индейки в сливках. Чай.
6. Поздний ужин (21:00): Стакан ряженки.

Суббота:

1. Завтрак (7:00-8:00): Протертая овсяная каша с яблочным вареньем. Твердый сыр. Какао.
2. Перекус (10:00): Сырник.
3. Обед (13:00): Овощной суп. Отварной картофель. Тушеная говядина. Кисель.
4. Перекус (16:00): Сладкие сухари. Чай.
5. Ужин (18:30-19:00): Запеченная рыба. Картофельное пюре. Чай.
6. Поздний ужин (21:00): Кефир.

Воскресенье:

1. Завтрак (7:00-8:00): Сырники из диетического творога, запеченные в духовке. Яблочное повидло. Какао.
2. Перекус (10:00): Творожное суфле.
3. Обед (13:00): Суп на овощном бульоне с куриной грудкой. Гречка. Фрикадельки. Чай.
4. Перекус (16:00): Шарлотка. Сок.
5. Ужин (18:30-19:00): Отварная цветная капуста. Паровая котлета. Томатный сок.
6. Поздний ужин (21:00): Ряженка.

Россельхознадзор обнаружил в итальянских кормах для домашних животных курицу и пикшу, которых не должно было быть по этикетке. Ведомство с середины прошлого года вводит запреты на поставки кормов из разных стран, полагая, что иностранные производители вводят потребителей в заблуждение. Около 85% кормов производится в России, 15% — импортируется.

На этот раз под запрет попали и французские корма для кошек. На этикетке было указано 13% индейки, но ее не оказалось. В кормовой добавке для сельхозживотных из Германии выявлено превышение радионуклидов. Это дает повод Россельхознадзору приостановить импорт этих кормов, если случаи повторятся.

Ранее глава Россельхознадзора Сергей Данкверт сообщил, что около 80% кормов для домашних животных не соответствуют заявленному составу. Из 450 проверенных образцов в 380 выявлены нарушения. Например, в популярных консервах вместо нескольких видов мяса оказались только растительные ингредиенты — соя и кукуруза.

Данкверт отметил, что ветеринарные службы снизили контроль за экспортерами, что привело к поставкам кормов сомнительного качества. Запрещая поставки, ведомство требует доказательства безопасности продукции, и только тогда они могут быть возобновлены. В настоящее время сертификация возобновлена для 443 наименований продукции 108 компаний, включая три немецкие компании.

Россия считается страной кошек, и доли кормов распределяются соответственно. В 2020 году в России продали 344 тыс. тонн корма для собак и 596 тыс. тонн для кошек. Российский рынок кормов для домашних животных составляет более 200 млрд рублей и стабильно растет.

Около 85% кормов производится в России, оставшиеся 15% импортируются. За 11 месяцев 2021 года производство готовых кормов увеличилось на 9,6% по сравнению с 2020 годом. Ведомство уверено, что объемов достаточно для удовлетворения внутренних потребностей и увеличения экспорта.

Участники рынка жаловались, что запрет Россельхознадзора затрудняет поставки премиального и лечебного корма из-за границы. В 2021 году в Россию ввезли 122 тыс. тонн кормов для непродуктивных животных, основными поставщиками были Франция, Италия, Бельгия и Германия. В 2020 году объемы поставок из Франции и Италии были значительно ниже.

Гастропанель — это исследование венозной крови на показатели, помогающие выявить заболевания ЖКТ без инвазивного вмешательства, чаще всего назначаемое гастроэнтерологом в рамках полного обследования для точной постановки диагноза.

Что входит в гастропанель

В данный анализ входят несколько показателей:

• Пепсиногены I и II (PGI и PGII). Норма PGI составляет 20–130 мг/л. Эти гормоны синтезируются железами желудка и 12-перстной кишки. Показатели в гастропанели помогают оценить состояние слизистой желудка. В зависимости от типа заболевания они могут изменяться, и опытный врач сможет их расшифровать и сделать выводы.
• Уровень гастрина-17 (G17). Норма G17 — 6–45 пмоль/л. Гастрин — гормон, влияющий на секрецию соляной кислоты. Если уровень гастрина-17 после анализа выше или ниже нормы, это может указывать на атрофический гастрит или гастрит с повышенной кислотностью.

Несмотря на простоту теста, он может многое рассказать о состоянии вашего желудка. На основе анализов врач сможет назначить лечение и помочь справиться с заболеванием.

Зачем нужна гастропанель

Гастропанель помогает выявить ряд заболеваний, включая:

• Атрофический гастрит
• Гастрит с повышенной кислотностью
• Язву 12-перстной кишки
• Заражение Helicobacter pylori
• Повреждения слизистой желудка и 12-перстной кишки
• Злокачественные образования в желудке
• Другие заболевания органов ЖКТ.

В каком случае вам необходимо сдать анализы на гастропанель

• Если у вас есть подозрение на недостаток витамина В12
• Если у вас есть родственники с онкологическими заболеваниями ЖКТ
• Если у вас трудно диагностируемое заболевание ЖКТ
• Если вам противопоказана ФГДС (эндоскопическая диагностика)
• Если вы испытываете потерю аппетита, дискомфорт или боль в желудке, тяжесть и вздутие в животе

Анализ должен назначить врач-гастроэнтеролог. Не стоит самостоятельно назначать себе анализы, так как это не всегда необходимо.

Как подготовиться к анализу

Перед назначением врач даст рекомендации по подготовке к сдаче анализа. Для вашего удобства предоставляем предварительную информацию.

• За неделю до анализа отмените препараты, влияющие на секрецию желудочного сока, такие как омепразол, лансопразол и нольпаза.
• За сутки до анализа исключите нейтрализаторы секреции соляной кислоты, алкоголь, газированные напитки и минеральную воду. Также откажитесь от курения.
• Избегайте тяжелых физических и эмоциональных нагрузок за сутки до анализа. Постарайтесь отдохнуть и выспаться.
• Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Употребляйте легкую и легкоусвояемую пищу, не оказывающую негативного влияния на ЖКТ.
• Анализ необходимо сдать в течение часа-полутора после пробуждения.

Процедура проходит в лаборатории клиники. Вам дважды возьмут венозную кровь: первый раз сразу после прихода, второй — через 20 минут после приема специального коктейля.

Результат будет готов в течение 2–5 дней с момента сдачи. Мы обязательно уведомим вас о готовности.

Противопоказания для анализа

В коктейль, который вы получите после первого забора крови, входят сухие продукты: молоко, яйца, шоколад и соя. Если у вас есть аллергия на любой из этих ингредиентов, сообщите об этом гастроэнтерологу, чтобы вам предложили безопасную замену.

В МЦ «Здоровье» вы можете сдать анализ на гастропанель и быстро получить результаты. Перед сдачей анализов запишитесь на прием к гастроэнтерологу, обсудите свои симптомы и получите профессиональную консультацию с тщательным обследованием.

Не откладывайте лечение. Боль в животе может сигнализировать о серьезных заболеваниях органов ЖКТ.

Автор: Калашникова О. В., ветеринарный врач-терапевт, токсиколог, гастроэнтеролог Ветеринарной клиники доктора Сотникова, Санкт-Петербург, ул. Репищева, 13.

Рвота — это рефлекторный акт, возникающий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Она может быть вызвана заболеваниями ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражением головного мозга. Также рвота может быть спровоцирована через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарства. Хроническая рвота может быть единственным симптомом различных заболеваний, поэтому важно сначала исключить системные болезни, не связанные с ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований.

Рвота часто ассоциируется с поражением желудка, но воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться только хронической рвотой без диареи. После исключения заболеваний, не относящихся к ЖКТ, следует оценить состояние пациента. Если пациент стабилен, не теряет в весе, не страдает от дегидратации и электролитных нарушений, можно назначить пробное лечение, включающее диетотерапию и противопаразитарную обработку.

Рис. 1. УЗИ. Инородное тело желудка – причина хронической рвоты.
Таблица 1. Причины рвоты, не связанные с ЖКТ.

Подбор диеты. Почему все так сложно?

Неблагоприятные реакции на пищу — наиболее частая причина хронической рвоты у кошек. Они могут быть вызваны пищевой аллергией или непереносимостью. Пищевая аллергия — это иммунная реакция на белковые антигены, тогда как пищевая непереносимость — неиммунная реакция на вещества в корме, такие как консерванты или красители.

На данный момент нет тестов, которые точно определяют источник реакции. Единственный эффективный способ борьбы с ней — подбор диеты. Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается почти сразу после исключения вредного продукта. Клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться несколько недель после перехода на подходящий корм.

Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, которые следует применять от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии включают новый вид животного или растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не сбалансированы, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов. Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом становится «реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия». В дальнейшем необходимо придерживаться подобранной диеты на протяжении жизни без пищевых экспериментов.

Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, что может вызывать рвоту или регургитацию пищи сразу после еды. Эта проблема чаще всего связана с чрезмерным растяжением желудка и корректируется частым кормлением малыми порциями или более мягкой пищей.

Противопаразитарная обработка

Паразитарный гастрит у мелких домашних животных часто проявляется хронической периодической рвотой. У собак причиной могут быть нематоды Physaloptera spp., а у кошек — Ollulanus tricuspis. Инвазию нематод Physaloptera диагностируют при исследовании кала методом флотации или во время гастроскопии, когда обнаруживают нематод длиной 1–4 см. Лечение проводят пирантелом памоатом (pyrantel pamoate) в дозе 5 мг/кг перорально дважды в день в течение 2–3 недель.

Для диагностики Ollulanus tricuspis требуется микроскопия рвотных масс для обнаружения нематод размером 0,75 мм, так как в анализе кала их не выявить. Лечение осуществляется фенбендазолом в дозе 10 мг/кг в день в течение 3–5 дней.

Хроническая рвота у домашних хищников также может быть вызвана паразитами, такими как Giardia spp. или Ascarids. Их диагностируют при паразитологическом исследовании кала. Для лечения гуардиоза применяют макмирор (нифурател) в дозе 10 мг/кг дважды в день в течение 7 дней или фенбендазол в дозе 50 мг/кг один раз в день в течение 5 дней. Лечение аскаридоза эффективно любым современным антигельминтным препаратом.

Отсутствие яиц паразитов в кале не исключает паразитарной инвазии, поэтому рекомендуется плановая дегельминтизация с использованием схемы, эффективной против большинства гельминтов и простейших, например, фенбендазол в дозе 50 мг/кг один раз в день в течение 5 дней.

Рис. 2. Ollulans tricuspis.
Рис. 3. Physaloptera.

Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента

Пациенты с хронической рвотой и тяжелым состоянием (потеря веса, анорексия) требуют дополнительной диагностики, так как нет времени на пробную дегельминтизацию и подбор диеты. В таких случаях автор статьи рекомендует проводить подробное УЗИ брюшной полости, сосредоточив внимание на желудочно-кишечном тракте. Цель исследования — не поставить диагноз, а выбрать метод диагностики: гастроскопия с гистологическим исследованием слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки или лапароскопия с забором участков ЖКТ и измененных регионарных лимфоузлов. После получения материала для гистологии назначается симптоматическая терапия, включающая возмещение дефицита жидкости, коррекцию электролитных нарушений и анемии. Лечение назначается на основе результатов гистологического исследования, учитывающего тип воспалительной инфильтрации и степень патологических изменений.

Нейтрофильная инфильтрация у собак часто связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже и может быть связана с хроническим кампилобактериозом, который часто выявляется только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. Рекомендуется применение эритромицина в дозе 10 мг/кг дважды в день в течение двух недель. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, инородные тела, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или аллергию. Терапия включает подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг один раз в сутки с постепенным снижением дозы при успехе. При наличии язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. Если кортикостероиды неэффективны, применяются другие иммуносупрессоры: азатиоприн для собак и хлорамбуцил для кошек.

Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение включает профилактическую противопаразитарную обработку, подбор диеты и применение кортикостероидов. Гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит по характеру морфологических изменений.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком помещают в ОРИТ для стабилизации и мониторинга. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, вводят 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке назначаются кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение.

Лекарственные препараты:

• Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов для заживления слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг дважды в сутки.
• Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о дважды в сутки) эффективны при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами.
• Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижают секреторную функцию желудка.
• Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС.
• Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите.
• Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к один раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
• Антибиотики при лихорадке, лейкопении или наличии крови в кале: ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.

В некоторых случаях причиной эрозивно-язвенного гастрита являются хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока. Атрофический гастрит встречается редко, и его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, а при неэффективности назначаются иммуносупрессивные препараты. Гипертрофический гастрит лечится путем устранения первопричины (гастринома, мастоцитома). У некоторых пород, таких как басенджи и дрентская куропаточная легавая, состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводится хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и гастриту. Лимфома и другие новообразования желудка могут не выявляться при УЗИ и эндоскопическом наблюдении. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом обнаружить новообразование. Однако в некоторых случаях гистологическая картина может быть нормальной, несмотря на хроническую рвоту. В таких случаях следует искать причину в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения. Характерные признаки нарушения моторики желудка: рвота пищей более чем через 8 часов после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при снижении массы тела. Рвота в период отъема от матери может указывать на стеноз пилорического отдела желудка. Рекомендуется модификация рациона: частое кормление небольшими порциями полужидкой пищи с ограничением жиров и белков. У животных с утренней рвотой желчью необходимо дополнительное кормление поздно вечером.

Часто бывает эффективным использование прокинетиков:

• Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
• Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
• Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.

Отдельно следует упомянуть трихобезоары (волосяные комки) у кошек. У собак и людей существует двигательный мигрирующий комплекс, который удаляет непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, что приводит к образованию комков шерсти, и рвота служит защитной реакцией. Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт» и специальном рационе для выведения комков шерсти. Хроническая рвота — сложный симптом для диагностики, но при соблюдении алгоритма диагностики и последовательного подбора лечения можно достичь успеха в терапии пациентов с хронической рвотой.

Список литературы:

1. Yvonne McGrotty. Medical management of acute and chronic vomiting in dogs and cats, 2010.
2. David C. Twedt. Management of Acute and Chronic Vomiting in Cats. Colorado State University Fort Collins, 2019.
3. Papazoglou L. G., Patsikas M. N., Rallis T. S. Intestinal foreign bodies in dogs and cats, 2003.
4. Shauna L. Blois. Helicobacter Infection in Small Animals. Ontario Veterinary College, University of Guelph, 2015.
5. Холл Э., Симпсон Дж., Уильямс Д. Гастроэнтерология собак и кошек. – М.: Аквариум Принт, 2010.
6. Спаркс Эндрю, Клементин Жан-Филипп. Гастроэнтерология собак и кошек. Руководство по клиническому питанию. – М.: Эксмо, 2014.
7. Уиллард Майкл, Тведтен Гарольд, Торнвальд Грант. Лабораторная диагностика в клинике мелких домашних животных. – М.: ООО «Аквариум Бук», 2004.
8. Макинтайр Д. К., Дробац К. Дж., Хаскингз С. С., Саксон У. Д. Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных. – М.: Аквариум Принт, 2008.
9. Бактерии рода Campylobacter и нейтрофильное воспаление кишечника у кошек C.L. Maunder, Z.F. Reynolds, L. Peacock, E.J. et al, 2017 School of Veterinary Sciences, University of Bristol, Langford, UK.

Ранее Delivery Club запустил доставку из сети зоомагазинов «Четыре Лапы». Кроме того, «ВкусВилл» запустил доставку зоотоваров из «Бетховена».

Для многих импортных продуктов в зоомагазинах нет аналогов в России, пишут «Ведомости».

Представители зоомагазинов сообщают о нехватке некоторых кормов для кошек и собак. Это связано с ограничениями Россельхознадзора, который запретил ввоз определенной импортной продукции, аналогов которой в России нет. Как отметил представитель сети «Четыре лапы» Анатолий Верещагин, ассортимент в магазинах компании сократился на 30–40%. Генеральный директор «Бетховена» Георгий Чкареули также подтвердил, что часть продукции отсутствует, особенно функциональное и лечебное питание для животных, которое невозможно заменить российскими аналогами. В результате ассортимент кормов у компании уменьшился на 20–30%.

Генеральный директор Союза предприятий зообизнеса Татьяна Колчанова отметила, что такая ситуация наблюдается почти во всех зоомагазинах, особенно не хватает специализированных и диетических кормов. Под ограничения Россельхознадзора попали марки, такие как бельгийская Grandorf и часть диетического ассортимента Royal Canin, производимого американской корпорацией Mars. Верещагин подчеркнул, что если ограничения продолжатся, специализированной рознице придется закрывать магазины.

Член президиума «Опоры России» Кирилл Дмитриев уточнил, что в России насчитывается 12 000 зоомагазинов, в основном это малый бизнес. Россельхознадзор ссылается на отсутствие исследований продуктов на тяжелые металлы, антибиотики и пестициды, а также на использование неразрешенных кормовых добавок и незарегистрированных генетически модифицированных компонентов. В связи с этим поставки из Канады, США, Нидерландов, Германии, Испании, Великобритании, Бельгии, Болгарии, Дании, Польши, Чехии, Эстонии, Литвы и Латвии закрыты. Эти страны в 2020 году обеспечили около 37% импорта в натуральном выражении.

Ранее Delivery Club запустил доставку из сети зоомагазинов «Четыре Лапы», а «ВкусВилл» начал доставку зоотоваров из «Бетховена».