Перезвоните мне.

Сроки выполнения анализов CITO
CITO означает, что результат будет выдан на следующий день. Срок выполнения срочного cito-исследования — 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала. Результат будет доступен до 23:59 следующего дня. Cito-исследование доступно только для лабораторных регионов.

Спасибо! Ваша заявка принята. Оператор свяжется с вами в течение часа. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.

Обследование
Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с инфицированными COVID-19. Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее проходит выздоровление. Травмы подразделяются на:

• Легкие — развиваются в течение суток, сопровождаются слабыми болезненными ощущениями и не требуют специального лечения.
• Средней тяжести — появляются в течение 5-6 часов, сопровождаются заметной припухлостью и болью, ухудшают двигательную функцию конечности.
• Тяжелые — образуются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Классификация гематом
Гематомы классифицируются по нескольким критериям:

• По глубине расположения: под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.
• По состоянию разлитой крови: несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (с заполненной старой кровью, которая не свертывается).
• По характеру распространения крови: диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (полость, заполненная кровью, окружена соединительной тканью).
• По состоянию сосуда: пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализуется глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• процедуры УВЧ;
• хирургическое вскрытие для удаления сгустков и промывания полости;
• госпитализацию в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей антибиотикотерапией.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные в растворе мумие. При глубоких или обширных повреждениях следует обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупные кровоизлияния могут привести к инфекции, воспалению и нагноению. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции органа, что приведет к ухудшению когнитивных функций, параличу и другим серьезным последствиям.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложить лед к травмированному месту и туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы предотвратить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время нужно обратиться в травмпункт для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
+7 (495) 775-73-60

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № ЛО 77-01-017705

• Причины отека
• Виды аллергического отека гортани
  • Острый аллергический отек
  • Хронический аллергический отек
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Аллергический отек гортани — это воспаление слизистых тканей гортани, приводящее к сужению ее просвета (стенозу). Он возникает при контакте с аллергенами, вызывающими негативную реакцию иммунной системы. Главная опасность отека заключается в угнетении дыхательной функции. Сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести к кислородной недостаточности, угрожающей жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как реакция организма на аллерген. Эта реакция индивидуальна: один и тот же раздражитель может вызвать у разных людей разные последствия, в зависимости от особенностей иммунной системы.

Аллергены могут включать:

• лекарственные препараты (особенно при внутривенном и внутримышечном введении);
• шерсть домашних животных;
• укусы насекомых;
• грибки и плесень;
• продукты питания (чаще всего орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи и фрукты);
• химические вещества;
• пыль и пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Существуют острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызвать экстренную помощь. Затрудненное дыхание возникает внезапно и состояние быстро ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, при дыхании вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки и втягиваются межреберные промежутки. Кожа становится бледной или синей, пульс учащается, у больного может возникнуть паника. Без медицинской помощи просвет гортани может полностью закрыться, что приведет к асфиксии и смерти.

До прибытия медиков находящиеся рядом должны консультироваться по телефону о необходимых действиях. Вот советы по оказанию неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• Прекратить контакт с веществом, вызвавшим реакцию (если это возможно определить);
• При отравлении продуктами — промыть желудок;
• Освободить человека от сдавливающей одежды;
• Обеспечить приток свежего воздуха;
• Дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

Дискомфорт в горле и сбои дыхания возникают периодически, не усиливаясь, но вызывая неприятные ощущения. Это состояние может быть вызвано определенными заболеваниями или постоянным контактом с аллергенами, такими как плесень или шерсть животных в доме. Симптомы включают:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• затрудненное дыхание, особенно при вдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность выполнять физические нагрузки из-за ухудшения дыхания.

Диагностика и лечение

Лечение отека начинается с устранения основного заболевания, его вызвавшего.

Причины отека, связанные с местным воспалением или травмами, легко распознаются. В таких случаях применяются антибиотики и антисептики для лечения воспаления. Хронические поражения суставов (артрозы) также могут вызывать воспаление и отек тканей сустава и лапы при значительной нагрузке.

Отек морды или шеи (отек Квинке), симптом аллергии, может угрожать жизни. В этом случае необходимо срочно доставить животное в клинику. Антигистаминные препараты, такие как димедрол и супрастин, редко эффективны у собак и кошек, поэтому первая помощь при отеке Квинке заключается в восстановлении проходимости дыхательных путей, введении адреналина, который подавляет выброс медиаторов воспаления, и стероидов (преднизолон или дексаметазон), которые угнетают аллергические реакции на всех этапах. Отек Квинке обычно вызывается инъекционными препаратами, а не теми, что принимаются внутрь.

Запрещено повторное введение препарата, вызвавшего аллергию; об этом следует сообщить всем врачам, которые будут лечить ваше животное.

Периферические отеки при хронической сердечной недостаточности встречаются редко. При осмотре животного с отеками врач должен оценить работу сердца на основе пальпации пульса, аускультации и осмотра слизистых оболочек.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также редки. Например, отек лапы может возникнуть при длительном использовании внутривенного катетера; в таком случае можно ослабить фиксирующий пластырь или, согласовав с врачом, снять катетер. Часто встречается отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии, так как при этих операциях удаляются паховые и/или подмышечные лимфоузлы для проверки на наличие метастазов.

Профилактика

В качестве профилактических мер и после перенесенного приступа рекомендуется:

• укреплять иммунитет;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
• применять очистители воздуха;
• придерживаться диеты, исключающей высокоаллергенные продукты, консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием, мы готовы помочь, поставить правильный диагноз и начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких, головного мозга и других внутренних органов, а также от скопления жидкости в серозных полостях — грудной (гидроторакс) и брюшной (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцу, но может быть замечен врачом, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах, а в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Он может быть местным (ограниченным) или генерализованным (распространяющимся по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек).

Причины периферического отека включают:

1. Повышенная проницаемость сосудистой стенки. Это может происходить под воздействием медиаторов воспаления и бактериальных токсинов. Медиаторы воспаления — это вещества, выделяемые тучными клетками или базофилами. Такой отек возникает вокруг травм или воспалительных очагов и является частью воспалительного процесса. Генерализованный ответ на инфекцию или сепсис также может вызывать массовый выброс медиаторов и приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, сопровождающийся покраснением кожи и слизистых, может возникать при острых аллергических реакциях или укусах насекомых (ос, пчел, слепней).

2. Снижение онкотического давления. Жидкость в сосудах удерживается благодаря белкам крови, в основном альбумину. При значительном снижении уровня альбумина (менее 20 г/л) может возникать периферический отек. Уровень альбумина снижается при недостаточной выработке печенью (например, при гепатитах, опухолях, циррозе) или при повышенной потере белка через почки (острая и хроническая почечная недостаточность) или желудочно-кишечный тракт (длительная диарея).

3. Повышение гидростатического давления. Это может происходить из-за задержки жидкости и натрия в организме или замедления кровотока. Такие случаи редки и обычно связаны с тяжелой застойной сердечной или почечной недостаточностью.

4. Нарушение оттока жидкости через лимфатические сосуды. Препятствия, такие как воспаление лимфатических сосудов (лимфаденит), их сдавление или удаление лимфатических узлов при онкологических операциях, могут также приводить к периферическим отекам.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме включают: интубацию животного при задыхании — установку трубки в трахею через рот под анестезией, или трахеостомию. Также необходимо обеспечить доступ кислорода. Вводят адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно и преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, а также налаживают капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения причин терапевтом, так как сами по себе не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха ?

У здорового животного лапки не отекают, даже после значительной нагрузки. Плановый осмотр поможет выявить возможные проблемы с суставами или внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не начинайте лечение до консультации с врачом. Вы не сможете устранить причину отека, и врачу придется справляться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог может рекомендовать компрессы с сульфатом магния (магнезией) для снятия воспалительного отека, но используйте их только после консультации.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним. Можно обработать место укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Если укус вызвал значительный отек, зуд или беспокойство, лучше показать животное врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстро устранить выраженные симптомы. Отек Квинке или анафилактический шок, возникшие после укуса, требуют немедленной медицинской помощи.

Даже те, кто перенес коронавирус в легкой форме, отмечают, что заболевание не проходит бесследно: после выздоровления сохраняются слабость, одышка и остаточный кашель. Минздрав недавно выпустил рекомендации по реабилитации больных COVID-19, призывая поликлиники проводить занятия дистанционно с помощью телемедицины.

Без дыхательной гимнастики не обойтись. Авторы документа рекомендуют заниматься не менее 3-4 раз в неделю (лучше каждый день), начиная с 10-15 минут и постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять в постели. В документе указано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — это хорошее время для заботы о себе. Если ваша поликлиника не предлагает дистанционные занятия, в интернете можно найти записи дыхательных практик, а некоторые ресурсы проводят онлайн-занятия по подписке.

Согласно рекомендациям Минздрава, для окончательного выздоровления пациенты могут быть направлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных планах по лечению COVID-19. Однако можно действовать и самостоятельно: свежий воздух, прогулки в сосновом лесу или поездка к морю всегда полезны.

В рекомендациях Минздрава представлены комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание при восстановлении после COVID-19, рассказала врач-пульмонолог Пироговского центра Ольга Богуш.

Сейчас ясно, что даже при легком течении заболевания многие сталкиваются с осложнениями. У некоторых развивается фиброз легких — замещение нормальной ткани соединительной, что приводит к образованию рубцов. Это уменьшает дыхательную поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек может этого не заметить, но при более выраженном фиброзе возникает одышка.

Физическое восстановление обязательно. В первую очередь это дыхательная гимнастика, направленная на восстановление дыхательной мускулатуры и укрепление мышц, отвечающих за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые обычно не используются. Этому способствуют йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, можно заниматься лежа в постели. Многие пациенты используют методику Бутейко — «поверхностное» дыхание, которое способствует накоплению углекислого газа в организме. Некоторые отмечают его пользу, но я рекомендую «парадоксальную» гимнастику Александры Стрельниковой. Эти упражнения эффективны при астме и других хронических заболеваниях легких. Минздрав также рекомендует йоговское дыхание — диафрагмальное и полное. Оба метода положительно влияют на состояние легких.

Важно не ограничиваться только дыхательными упражнениями, необходимо добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно делать простые упражнения, лежа в постели: надувать шарики или медленно выдыхать через трубочку в воду. Существуют специальные дыхательные тренажеры, но можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используйте их для аэробной нагрузки. Если нет, подойдут энергичная ходьба, махи руками и наклоны туловища.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Ходьба в бодром темпе, скандинавская ходьба или велосипед — простые и безопасные варианты.

Некоторые пациенты затягивают процесс восстановления, например, делая ингаляции с муколитиками без назначения врача. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны, но добавление муколитиков может провоцировать кашель.

Если неприятные симптомы не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель меняет характер и появляются хрипы — необходимо обратиться к врачу.

Также полезен вибрационный массаж: легкие постукивания ладонями по груди и животу, а также похлопывания по спине помогут очистить дыхательные пути от слизи и предотвратить застойные явления в легких.

Наконец, я рекомендую всем пациентам, включая пожилых, прививаться не только от гриппа, но и против пневмококка. Эта прививка защищает от вторичной бактериальной пневмонии. Из 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, привитых от пневмококка, коронавирусом заразился только один, и переболел легко. Возможно, эта прививка помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены для врачей, но в конце документа приведены комплексы лечебной и дыхательной гимнастики, которые могут использовать все желающие.