Власоеды — это настоящая проблема! Здравствуйте! Несколько дней назад нам подкинули щенка, предположительно кавказца с алабаем, возрастом 1,5 месяца. Уши обрезаны неделю назад. Мы долго думали, что с ним делать, и решили оставить. Живем в частном доме, у нас уже есть собака и кошка с котятами.

При осмотре щенка мы обнаружили блох и множество власоедов. Щенок постоянно чешется, на коже появились болячки и коросты. Мы возили его к ветеринару, который посоветовал помыть антипаразитарным шампунем. Мы так и сделали, но щенок продолжает чесаться, а власоеды все еще на месте. Не могу понять, живы ли они.

Вопрос: как быстро избавиться от этой проблемы и что делать с болячками? Чем их обрабатывать? И еще: могут ли власоеды перейти на человека? У меня есть ребенок, и я переживаю за его здоровье. Ветеринар сказал, что теоретически власоеды не переходят на человека, но не смог ответить на практическую часть вопроса. Надеюсь, кто-то сможет помочь мне разобраться. Заранее спасибо.

---

дриада: Для уличного щенка недостаточно просто шампуня. Нужны более сильные препараты. Один из доступных — неостомазан. Его нужно наносить на шерсть и пораженные участки, а также можно обработать всю поверхность тела раствором неостомозана в разведении 1:200. Разводить нужно в воде не выше 20 градусов, иначе действие ослабится. Более дорогие, но простые в применении препараты — стронгхолд и фронтлайн. Также необходимо обработать щенка от глистов.

---

А через какой промежуток времени после мытья шампунем можно использовать более сильные препараты?

---

Доброй ночи! Власоеды не перейдут на человека, они видоспецифичны. Вам уже ответили по поводу обработки — лучше всего использовать стронгхолд или фронтлайн. Какой антипаразитарный шампунь вы использовали и что в его составе?

---

Заражение эктопаразитами — одна из самых распространенных проблем домашних питомцев. Многие владельцы не различают этих назойливых насекомых, чаще всего упоминая только блох. Рассмотрим особенности этих эктопаразитов и последствия их наличия на теле животного.

Блохи

Блохи — кровососущие насекомые с маленькой головой и телом, приспособленным для прыжков. Их средняя продолжительность жизни составляет 2–3 месяца. За этот период блоха может сделать от 60 до 100 укусов и отложить от 400 до 600 яиц. При температуре выше +36 °С жизнь насекомого сокращается до 3–4 недель, а при понижении температуры может длиться 1,5–2 года.

Блохи используют млекопитающих только как источник питания. Самки питаются кровью перед откладкой яиц, которые созревают не на хозяине, а в укромных местах, таких как ковры или пространства за плинтусами. Время выхода личинок зависит от температуры и влажности.

При отсутствии источника питания блохи могут голодать от нескольких недель до нескольких месяцев. Это означает, что, пока хозяева находятся в отъезде, паразиты могут спокойно ждать их возвращения.

Укусы блох опасны для животных, так как их слюна может вызывать аллергические реакции, а инфицированные укусы — дерматит.

Существуют разные виды блох, в зависимости от хозяев, чьей кровью они питаются: человеческие, кошачьи, собачьи, крысиные, а также блохи птиц и копытных. Однако блохи не привередливы: собачья блоха может укусить кошку, а крысиная — человека. В качестве источника пищи блоха может подойти любое теплокровное существо. Эти паразиты могут переносить чуму, туляремию, сибирскую язву и другие опасные заболевания. Также блохи могут быть источником заражения глистами, такими как огуречный цепень, что происходит при случайном проглатывании блохи и ее попадании в пищеварительный тракт.

Вши

Эктопаразиты желто-серого или серого цвета имеют небольшие размеры и вытянутое узкое тело. У них маленькая голова и слабый хитиновый панцирь. В отличие от блох, эти насекомые не могут прыгать и легко раздавливаются. Ротовой аппарат предназначен для прокалывания кожи хозяина и высасывания крови.

Вши питаются и размножаются на теле хозяина. В отличие от блох, они прикрепляют яйца к шерсти животного. На воздухе клейкое вещество быстро твердеет, что надежно фиксирует яйца на шерсти. На животных со светлой шерстью заметить яйца и вшей сложно, тогда как на темных особях светлые гниды и сами эктопаразиты хорошо видны.

Собачья вошь — видоспецифичное насекомое, не паразитирующее на других животных. Собачья вошь не может заразить кошку, а кошачья — собаку. Человеческая вошь безопасна для животных. Заражение вшами происходит при тесном контакте с больными животными или через предметы обихода, такие как расчески и подстилки, на которых могут остаться волоски с яйцами или взрослыми насекомыми.

Вши вызывают зуд, расчесы и ухудшение качества шерсти. У животного может развиться аллергический дерматит на укусы эктопаразитов, анемия при значительном количестве укусов, а также похудение и истощение.

Власоеды

Эти эктопаразиты внешне немного напоминают вшей. Они постоянно паразитируют на домашних питомцах, в отличие от блох, которые используют млекопитающих только как источник питания. Власоеды отличаются от вшей грызущим ротовым аппаратом и более массивной головой.

Насекомые имеют три пары лапок, которые позволяют им прочно фиксироваться на теле животного. Их окрас варьируется от желтоватого до серого. В качестве пищи они используют частички кожи и шерсти, а не кровь млекопитающих. Инкубационный период для яиц составляет 3 недели, и каждая самка может отложить до 70 яиц одновременно, что обеспечивает высокую скорость размножения.

Признаки наличия паразитов включают:

• зуд и раздражение;
• облысевшие участки на теле питомца;
• очаги расчесов и воспалительные процессы на коже;
• возможное развитие дерматитов.

Как выбрать препараты против эктопаразитов

Регулярная обработка питомца инсектицидными препаратами помогает устранить неприятные симптомы, сохранить шерсть в хорошем состоянии и защитить от последствий заражения. Перед покупкой средств стоит проконсультироваться с ветеринаром. Он определит, какие насекомые вызвали ухудшение состояния животного, и подберет подходящий препарат. В сложных случаях может потребоваться комплексное лечение, включая устранение симптомов сопутствующих заболеваний, таких как дерматиты, экземы, аллергические реакции и гельминтоз.

Среди ветеринарных препаратов выделяются следующие формы:

• Шампунь. «Луговой» подходит для обработки шерсти домашних животных и уничтожения паразитов, а «4 с хвостиком» имеет краткосрочный репеллентный эффект, отпугивая эктопаразитов от кошек и собак.
• Ошейник («Барс»). Используется в лечебных и профилактических целях против вшей, власоедов, блох и иксодовых клещей. Обеспечивает защиту до 4 месяцев.
• Спрей («Барс», «Барс форте»). Удобен в применении и защищает животное от насекомых до 1 месяца.
• Капли на холку («Барс», «Барс форте»). Подходят для непослушных собак и агрессивных кошек. Наносятся на область холки и обеспечивают защиту до 1–2 месяцев.

Перед выбором инсектицидного или инсектоакарицидного препарата обязательно проконсультируйтесь со специалистом, а перед применением внимательно прочитайте инструкцию.

Содержание статьи

Микроскопический подкожный клещ Demodex folliculorum («длинный» клещ) и Demodex brevis («короткий» клещ) обитают на волосистой части головы и коже лица. Этот крошечный паразит может значительно ухудшить качество жизни.

Клещ

Подкожный клещ вызывает у людей и животных демодекоз — поражение кожи. Он поселяется в волосяных фолликулах головы, ресницах и бровях, а также в протоках и секрете сальных желез лица. Подкожный клещ является нормальным явлением и не представляет опасности, так как питается отработанными клетками. Однако при ослаблении иммунной защиты клещ начинает активно размножаться, проникает в глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Исследования показывают, что женщины чаще страдают от этого заболевания.

ФАКТ: более 20% людей являются носителями демодекоза, но клинические признаки при этом не проявляются.

Цены на услуги

Первичный прием дерматолога включает оценку жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановку предварительного диагноза и консультацию.

Первичный прием — это первое обращение к врачу данной специальности.

Стоимость: 1440 ₽ (обычная цена 1800 ₽).

Повторный прием дерматолога стоит 800 ₽.

Признаки болезни

Поражение подкожным клещом проявляется схоже с розацеа или угревой сыпью. Характерны шелушение кожи, покраснение и зуд, который может усиливаться после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда наблюдается сочетание демодекоза с вышеупомянутыми кожными заболеваниями. Это объясняется тем, что негативные изменения кожи способствуют развитию демодекоза. Обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. Чаще всего поражаются веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза происходят осенью и весной.

Заражение

Заражение подкожным клещом происходит контактным путём от человека или домашних животных. Также возможно бытовое заражение через постельное бельё, предметы гигиены и одежду. Клеща можно подхватить в парикмахерских и массажных кабинетах.

Факторы риска

Как уже упоминалось, неприятность заключается не в наличии подкожного клеща, а в демодекозе, который он вызывает. Этот клещ не может повредить здоровому человеку, но при ослабленном организме и наличии факторов риска он может долгое время находиться в коже и причинять значительный душевный и физический дискомфорт. К факторам риска относятся:

• нарушение функции сальных желез и изменение состава кожного сала;
• кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
• длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
• подростковый возраст;
• беременность;
• стресс.

К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле многие реагируют слишком легкомысленно. Проблемы списываются на возраст и обычные прыщи, которые, как считается, исчезнут сами собой. Однако демодекоз, вызванный подкожным клещом, не пройдет сам. Болезнь может перемещаться по участкам кожи, существуя годами и портя жизнь своему «донору».

ВАЖНО: выдавливание угрей при поражении подкожным клещом лишь усугубляет инфекцию, так как в процессе клещи могут попасть в здоровые участки кожи и поразить их.

Записаться на прием.

Диагностика

Для диагностики демодекоза, вызванного подкожным клещом, выполняется соскоб с поражённого участка кожи. Затем материал исследуется под микроскопом для выявления клещей-возбудителей болезни.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, длительное и сложное. Заболевание часто развивается на фоне снижения иммунитета и сопутствующих кожных проблем. Тактика терапии включает подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и укрепление иммунной системы.

Для местной терапии применяют примочки и специальные мази. В тяжелых случаях врач назначает антибиотики в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза, а в особых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета также играет важную роль в лечении. Необходимо исключить острую, пряную и соленую пищу, а также продукты, богатые углеводами и жирами. Рекомендуется употреблять много фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки и кисломолочных продуктов. Во время лечения следует избегать масок для лица, особенно с медом, и ограничить пребывание на солнце. Посещение бани и сауны лучше отложить до выздоровления.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна
Врач-дерматолог-косметолог, клиника Альтермед

Логинова Наталья Александровна
Врач-дерматолог, клиника Альтермед

Зенкевич Александр Александрович
Врач-дерматолог, клиника Альтермед

Щеглова Юлия Евгеньевна
Врач-дерматолог-косметолог, клиника Альтермед

Бегунова Анна Владимировна
Врач-дерматолог-косметолог, клиника Альтермед

Конькова Юлия Геннадьевна
Врач-дерматолог-косметолог, клиника Альтермед

Карпова Мария Александровна
Врач-дерматолог, клиника Альтермед

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — это гельминтоз, который ранее считался исключительно зооспецифическим. Считалось, что заболеванию подвержены только животные, в первую очередь собаки. Однако в последние годы увеличилось количество случаев заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) относится к ларвальным гельминтозам. При этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками инфекции являются комары, поэтому гельминт чаще встречается в теплых климатах: от Австралии и Южной Америки до Юга России и Средней Азии. Наибольшее количество случаев дирофиляриоза регистрировалось в Иране и Греции, но болезнь все чаще фиксируется и в умеренном климате.

В России ежегодно выявляют 35-40 случаев дирофиляриоза. География заражения обширна — от теплого Ростова до умеренных климатических зон Тулы и Рязани, а также морозной Сибири. На самом деле уровень заболеваемости может быть значительно выше, так как этот гельминтоз долгое время считался присущим только животным, и медики не изучали его. Поэтому о заболевании известно немного, и диагноз ставится не сразу.

Большинство пациентов с дирофиляриозом изначально получают диагноз фурункулеза, кисты или опухоли. Первое описание заболевания у человека было сделано в середине 19 века врачом из Португалии Лузитано Амато, который удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первый зарегистрированный случай дирофиляриоза описал земский доктор Владыченский в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

Дирофилярия с латыни переводится как «злая нить». В человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Чаще всего люди заражаются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые обитают в домашних животных — собаках и кошках. Редко дирофилярия может передаться человеку от диких животных, так как эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, а также у приматов, медведей, тигров и выдр. Поэтому значительная часть заболевших дирофиляриозом — охотники.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей трансгемный, то есть происходит через кровь. Болезнь чаще всего передается через укусы комаров, реже — блох, слепней и других кровососущих насекомых. Основными источниками инфекции являются домашние животные, в первую очередь собаки, реже кошки. По данным ветеринарной службы, до 30% городских собак страдают от данной инвазии, а в сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи микрофилярий — личинок размером до 0,3 мм, которые распространяются по организму с кровотоком и лимфой.

Микрофилярии настолько малы, что с кровью и лимфой попадают во все органы и ткани, преодолевают плацентарный барьер и могут инфицировать плод. С кровью животного микрофилярии попадают к промежуточному хозяину — комару. При укусе инфицированного животного личинки попадают в брюшную полость насекомого, но часть остается в его хоботке. Когда комар кусает следующую жертву, паразиты из хоботка попадают в кровоток нового хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей восприимчивость к дирофиляриозу составляет 100%: если человека кусает инфицированный комар, он обязательно заразится. В наибольшей зоне риска находятся следующие категории людей:

• заводчики собак и кошек;
• жители рядом с открытыми водоемами;
• любители природы — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, она остается в его кишечнике около суток. Затем микрофилярии мигрируют к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот момент комар кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина личинки остаются в месте укуса — в коже или подкожной клетчатке — около трех месяцев. Здесь микрофилярии линяют и становятся более жизнеспособными, попадая в кровоток и распространяясь по организму. Микрофилярии могут паразитировать до трех лет.

Дирофиляриоз развивается только в организме животных. Человеческий организм является тупиковым вариантом для паразита, так как большинство личинок погибает в крови. Это означает, что человек не может быть источником заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно у больного дирофиляриозом обнаруживается один паразит, развитие которого занимает 8-9 месяцев. Гельминт часто не покидает места внедрения и остается под кожей, куда его заносит комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза заключается в первичных реакциях на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция, а также воспаление кожи с образованием уплотнений (шишек) большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, где некоторое время обитает дирофилярия. Часто паразит погибает, и уплотнение постепенно рассасывается. Однако в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывается червем-паразитом. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, имеют несколько разновидностей, что приводит к различным формам заболевания.

Основные виды, поражающие собак и реже кошек, — это Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Эти гельминты наиболее распространены среди людей, так как дирофиляриоз у человека чаще всего возникает при укусе комара-переносчика, который контактировал с зараженными животными.

• Dirofilaria repens вызывает подкожную форму дирофиляриоза.
• Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья чаще встречается подкожный дирофиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии и на юге Европы.

Симптомы и места распространенияВ дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основной симптом — болезненное уплотнение под кожей или слизистой, сопровождающееся покраснением и зудом. Гельминт может перемещаться под кожей со скоростью до 15 мм в сутки, что может быть заметно как по ощущениям, так и визуально. Часто пациенты, заметив уплотнение, похожее на опухоль, обращаются к хирургу, который может ошибочно диагностировать это как липому, фиброму или атерому. Гельминт обнаруживается только во время операции.

Дирофилярии предпочитают определенные участки тела: органы зрения, ноги, руки, шею, лицо, грудь и мошонку. Симптомы могут включать слабость, тошноту, нервозность, бессонницу, повышенную температуру и головные боли. В 50% случаев поражаются органы зрения. Пациенты жалуются на ощущение ползания в глазу, покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникают боль, слезотечение и зуд. Иногда гельминт виден через конъюнктиву.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что может привести к экзофтальму и диплопии. Поражение глаз ослабляет зрение, и человек может увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показывают, что его перемещения усиливаются под воздействием тепла.

Дирофиляриоз обычно имеет хронический характер с рецидивами, проявляющимися периодами обострения и затишья. Без своевременного лечения возможны воспаления тканей и образование абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразита поражаются легкие. Личинка обитает в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кровохарканье.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки, где видны узелки размером 1-2 см, или во время операций на легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика дирофиляриоза представляет сложность из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, что может приводить к ложным диагнозам и задержке в лечении. Основные жалобы пациентов включают мигрирующие подкожные узлы и ощущения перемещения паразита.

Для подтверждения диагноза дирофиляриоза необходимо сдать следующие анализы:

• анализ крови;
• макроскопическое исследование удаленного паразита;
• серологическое исследование на наличие антигена паразита;
• аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентген, эхокардиография и электрокардиография).

Перед постановкой диагноза врач также анализирует условия проживания пациента, время года и его деятельность. Факторы риска включают наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, а также выезды в лес, на рыбалку или дачу.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно возрастает в период высокой активности комаров. Поэтому важны профилактические меры санитарных служб по уничтожению насекомых вблизи водоемов. Заболевание имеет сезонный характер, и большинство случаев фиксируется весной и летом, с пиками заболеваемости в июне-июле и октябре-ноябре.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболеваний домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаки заражения паразитами включают высыпания, уплотнения, ранки и опухоли на коже.

Наиболее сильно при поражении страдает сердечно-сосудистая система. Животное становится пассивным, теряет аппетит, может повышаться температура и появляться кашель. Собака может прихрамывать и испытывать судороги.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни определяет методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной способ избавления от паразита — хирургический. Для предотвращения его перемещения применяют дитразин. Реже используются медикаменты, такие как ивермектин или диэтилкарбамазин. В дополнение к основному лечению назначают успокаивающие и антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения является удаление гельминта оперативным путем. После операции назначают дезинфицирующие и противовоспалительные препараты для глаз, а также капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России от 4% до 30% домашних и уличных собак являются переносчиками микрофилярий, в зависимости от региона. Наибольший процент зараженных животных наблюдается в Греции и Иране — от 25% до 60%.

Профилактика дирофиляриоза включает уничтожение комаров, ограничение контакта животных и людей с ними, своевременное выявление и лечение дирофилярий у животных, борьбу с бродячими собаками и противоглистную профилактику домашних питомцев.

Очагами дирофиляриоза являются водоемы вблизи жилых районов, поэтому меры санитарных органов по борьбе с кровососущими насекомыми имеют высокую эффективность. Важно также контролировать популяцию комаров в подвалах жилых домов, где они могут обитать круглый год. Из подвалов насекомые проникают в квартиры через вентиляцию.

На природе и у водоемов рекомендуется использовать репелленты и защищать открытые участки тела одеждой. Животным можно надевать специальные ошейники. По возможности избегайте прогулок в вечернее и ночное время.

Каждый человек отвечает за свое здоровье и здоровье своих близких. При поездках в теплые страны будьте внимательны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия.

Неведомская Е.В. Источник: http://klinikanz.ru/dirofilyarioz/

15536 02 Декабря

ВАЖНО!

Информация из данного раздела не предназначена для самодиагностики и самолечения. При возникновении боли или обострении заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему врачу.

Демодекоз: причины, симптомы, диагностика и лечение
Демодекоз — паразитарное кожное заболевание, вызываемое клещом-железницей (Demodex). Этот клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных и мейбомиевых железах, поражая в основном кожу лица и наружных ушных раковин. В редких случаях он может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой для размножения клеща служит кожное сало (себум).

Носителями клеща являются многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета. В таких случаях клещ начинает активно размножаться, что приводит к появлению асимметричных шелушащихся розовых пятен, телеангиэктазий, розовой или красной сыпи, на месте которой образуются пустулы (гнойные пузырьки) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение может углубляться.

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи, не вызывая симптомов. Активное размножение клеща возможно при нарушении биоценоза и снижении местного иммунитета. Чаще всего это происходит из-за кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов, например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта и патологии обменных процессов.

Также важным фактором является повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в себуме способствует размножению патогенной флоры, что инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала часто наблюдается у женщин в период гормональной перестройки, а также при эндокринных заболеваниях и генетической предрасположенности. Уровень инсоляции также влияет на продукцию себума. В жаркое время года наблюдается всплеск заболеваемости демодекозом из-за повышенной выработки провоспалительных веществ под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Демодекоз делится на две клинические формы: первичный и вторичный. Первичный демодекоз диагностируется при внезапном увеличении количества клещей (более 5 особей на 1 см² кожи) без сопутствующих дерматитов и успешном лечении противопаразитарными средствами. Обычно он встречается у пациентов старше 40 лет. Вторичный демодекоз возникает при наличии сопутствующих кожных заболеваний (акне, розацеа, пероральный дерматит и др.) и системных заболеваний (лейкоз, ВИЧ и др.), чаще у пациентов с ослабленным иммунитетом. Иногда его причиной становятся терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может проявляться в любом возрасте и характеризуется значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту, который может возникать как изолированно, так и одновременно с демодекозом кожи лица.

Симптомы демодекоза
На коже человека паразитируют два вида клеща: Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ). В зависимости от вида клеща проявляются различные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и шелушению эпителия, тогда как Demodex brevis вызывает конусовидные папулы, покрытые серыми чешуйками. Иногда наблюдаются симметричные папулопустулезные элементы, окруженные воспалительным инфильтратом.

Размножение клещей может привести к вторичной гнойной инфекции, в результате которой развиваются крупные гнойные пустулы и абсцессы. При локализации клеща на веках образуются чешуйки и «воротничок» на краю ресниц. Больные жалуются на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость и жжение. В углах глаз скапливается вязкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные участки утолщаются и покрываются мокрыми корками. Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой тканью.

Выявить демодекоз можно только по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления могут варьироваться и «маскироваться» под другие заболевания, что затрудняет диагностику. Например, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, а при розацеаподобной форме они появляются на фоне эритемы. Разнообразие проявлений делает обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения. Лабораторная диагностика включает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.