Кошачий панкреатит как самостоятельное заболевание встречается редко. Вокруг этой болезни существует множество мифов. Например, многие считают, что если у кота наблюдаются рвота, то у него панкреатит и ему нужна нежирная диета. Это не так. В данной статье мы рассмотрим особенности воспаления поджелудочной железы у кошек.

Поджелудочная железа — уникальный орган, выполняющий как экзокринную, так и эндокринную функции. Экзокринная функция обеспечивает переваривание корма и всасывание питательных веществ в кишечнике за счёт выработки пищеварительных ферментов (трипсина, липазы, амилазы). Эндокринная функция поддерживает уровень глюкозы в организме, вырабатывая инсулин. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, представляет собой опасное заболевание, влияющее на работу всего организма.

Согласно крупному исследованию, проведённому на 6504 кошках, только 0,6% случаев гибели животных было связано с панкреатитом. Из них 0,4% случаев относились к хроническому панкреатиту, а 0,2% — к острому. Редкая диагностика этого заболевания связана со сложностями в постановке диагноза и быстрым летальным исходом для питомца.

Причины заболевания

Основные функции поджелудочной железы заключаются в поставке пищеварительных ферментов в тонкий кишечник для расщепления белков, жиров и углеводов. Железа также вырабатывает ингибиторы протеолитических ферментов, которые защищают её от самопереваривания. Однако при определённых условиях выработка этих веществ может нарушаться, что приводит к активации ферментов, хранящихся в клетках поджелудочной железы. Это повреждает орган и вызывает панкреатит.

Причины панкреатита у кошек недостаточно изучены. В большинстве случаев ведущий фактор остаётся неизвестным. Считается, что развитие панкреатита могут спровоцировать:

• паразитарные заболевания (фасциолёз);
• вторичный панкреатит как осложнение бактериальной инфекции;
• травмы (например, падение с высоты);
• обструкция панкреатического протока;
• заболевания с повышением уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
• хронические заболевания почек;
• иммуно-опосредованные заболевания;
• отравление органофосфатами;
• идиопатические причины;
• некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, калицивирус, инфекционный перитонит, вызывающие вирусный панкреатит).

Причины панкреатита часто неочевидны. Редко он встречается как самостоятельное заболевание; обычно он сопровождается воспалением тонкого кишечника и заболеваниями печени, что называется «триадитом кошек».

Острый панкреатит может перейти в хронический, что, в свою очередь, приводит к экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При гнойном воспалении прогноз заболевания плохой.

Не существует половой или возрастной предрасположенности к панкреатиту у кошек; это заболевание может возникнуть даже у котят.

Причины патологии

Панкреатит у кошек чаще всего имеет идиопатический характер. Однако существуют и другие причины этого заболевания, иногда связанные с болезнями соседних органов:

• травмы от падений с высоты, ударов или сдавливания;
• хирургические вмешательства;
• токсоплазмоз;
• вирусный кошачий перитонит;
• вирусный иммунодефицит кошек;
• липодистрофия поджелудочной железы;
• отравления фосфорорганическими соединениями;
• гиперкальциемия;
• длительное бесконтрольное применение аспирина.

Ранее считалось, что ожирение, избыток жирной пищи в рационе, использование глюкокортикоидов и сахарный диабет способствуют развитию панкреатита у кошек. Однако последние исследования показали, что эти факторы риска актуальны для собак, но не влияют на воспаление поджелудочной железы у кошек.

Также остается спорным вопрос о связи панкреатита с гепатитом и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Современные данные свидетельствуют о том, что эти заболевания являются следствием патологий поджелудочной железы.

У котят панкреатит может развиться из-за инфекционных агентов, травм или врожденных патологий.

Симптомы панкреатита у кошек

Вопреки распространённому мнению, рвота не является характерным симптомом панкреатита у кошек. Это заболевание не имеет специфических проявлений, и его наличие часто выявляется только после обращения в клинику и проведения обследования. Обычно единственными признаками панкреатита у кошки являются потеря веса и отказ от еды.

Также могут наблюдаться вялость, повышение или понижение температуры, а также болезненность в области живота. В редких случаях у кошек отмечается желтушность слизистых оболочек, жидкий стул и возможность прощупывания объёмного образования в брюшной полости.

При появлении первых симптомов панкреатита у кошки необходимо немедленно обратиться к ветеринару для начала лечения!

Формы кошачьего панкреатита

В гастроэнтерологии различают острый и хронический панкреатит в зависимости от степени обратимости изменений. Острый панкреатит, при устранении причины, приводит к полному восстановлению органа. Хронический панкреатит характеризуется длительным воспалением и необратимыми изменениями. Диагностика затруднена, и окончательный диагноз можно установить только после биопсии с последующим гистологическим анализом. К сожалению, на основе анамнеза и клинических признаков невозможно отличить острый панкреатит от хронического.

Острая форма

Острый панкреатит развивается быстро и может быть вызван травмой, инфекцией или отравлением. У кошек часто наблюдается травматическое повреждение поджелудочной железы после падения с высоты.

Острое воспаление поджелудочной железы влияет на работу печени и кишечника. Бактериальная микрофлора из поражённого органа попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, откуда распространяется в другие отделы кишечника и в печень. Это может привести к гепатопатии, гепатиту и холангиту.

Прогноз при остром панкреатите осторожный. Существуют риски системных осложнений, таких как отёк лёгких, аритмия, перитонит, сахарный диабет и внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. У котят прогноз обычно более благоприятный благодаря высоким компенсаторным возможностям организма.

Хроническая форма

Хронический панкреатит — это длительное заболевание, сопровождающееся необратимыми физиологическими изменениями. Причину хронического панкреатита часто установить не удаётся, поэтому важно устранять возможные факторы риска. При подозрении на хронический панкреатит у кота необходимо:

• контролировать диету животного;
• исключить скрытые инфекционные заболевания;
• следить за уровнем кальция в крови и лечить выявленные причины гиперкальциемии;
• собрать полный анамнез лечения и при необходимости скорректировать терапию;
• рассмотреть применение иммуносупрессивных препаратов при подозрении на аутоиммунную природу заболевания.

Что такое панкреатит, каким он бывает

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которая отвечает за выработку пищеварительных ферментов. Эти ферменты выделяются в тонкий кишечник и необходимы для переваривания жиров и углеводов.

При заболеваниях поджелудочной железы процесс пищеварения нарушается. Организм кота недополучает необходимые вещества, что приводит к истощению и ухудшению состояния шерсти и кожи.

Панкреатит классифицируется на острый и хронический. Острый тип развивается за несколько дней, тогда как хронический может существовать в течение многих лет.

У кошек выделяют более опасные формы панкреатита:

• Некротический панкреатит.
• Жировой панкреатит — серьезная форма, при которой ткань железы замещается жировыми клетками, выздоровление невозможно.
• Гнойный панкреатит.
• Фиброз поджелудочной железы — замещение ткани органа соединительной тканью.

Причины панкреатита разнообразны: от неправильного питания и отравлений до инфекций и паразитов.

Диагностика панкреатита

Кошачий панкреатит — редкое заболевание с неспецифичными симптомами, поэтому его обычно диагностируют методом исключения. Для этого проводят развернутые анализы крови, чтобы исключить системные патологии. Рентген брюшной полости помогает выявить объемные образования, увеличение органа, инородные тела и другие расстройства. УЗИ позволяет определить объемные образования, инородные тела и нарушения структуры органов. При наличии выпота в брюшной полости его откачивают с помощью пункции и анализируют на цитологию. Современным методом диагностики является анализ крови на панкреатическую липазу у кошек.

Возможные диагностические находки при панкреатите представлены в таблице:

Теперь рассмотрим, как лечить панкреатит у кошки.

Диагностика

Диагностика панкреатита у кошек основывается на анамнезе, осмотре ветеринаром и лабораторно-инструментальных исследованиях. Подтверждение диагноза осуществляется с помощью анализов крови и мочи, определения уровней специфических ферментов поджелудочной железы и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Симптомы панкреатита у кошек часто скрыты, однако изменения в показателях крови всегда присутствуют: анемия, умеренный лейкоцитоз без сдвига влево, повышенные уровни холестерина, глюкозы, АЛТ и ЩФ. В моче могут обнаруживаться глюкоза, кетоновые тела и продукты распада белков. Острый панкреатит, лечение которого зависит от тяжести состояния, сопровождается повышением специфических ферментов поджелудочной железы: панкреатической липазы, трипсиноген-активирующего пептида и трипсиноподобной иммунореактивности. УЗИ позволяет выявить изменения в структуре поджелудочной железы и информативно в 70% случаев панкреатита у кошек. Наиболее надежными методами подтверждения воспаления поджелудочной железы считаются биопсия и цитологическое исследование тканей органа.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение панкреатита у кошек включает медикаментозную терапию и диету.

При симптомах острого панкреатита необходимо стационарное лечение. Оно направлено на снятие симптомов, поддержание водного и кислотно-щелочного баланса, уменьшение воспаления и предотвращение системных нарушений.

В первую очередь кошкам проводят внутривенную терапию. В зависимости от анализа крови на газы и электролиты применяют глюкозу, калий, солевые растворы и коллоиды. В тяжелых случаях может потребоваться переливание плазмы крови.

Если есть рвота, назначают противорвотные препараты, такие как метоклопрамид или маропитант.

В первые сутки в стационаре контролируют водно-электролитный баланс, массу тела, количество мочи, активность ферментов, уровень общего белка, глюкозы, мочевины и креатинина в крови.

При лимфоцитарном панкреатите назначают стероидные препараты, например, преднизолон. Обезболивающие препараты вводят независимо от наличия боли. В крайнем случае можно использовать метамизол натрия или нестероидные противовоспалительные средства, такие как кетопрофен.

Часто при остром панкреатите назначают антибактериальную терапию (цефалоспорины) для предотвращения инфекционных осложнений.

Панкреатит у кошек редко встречается в чистом виде и обычно сопровождается другими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника, холангиогепатит и нефрит, а также липидозом печени. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено на устранение всех патологий.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита носит поддерживающий характер и включает устранение последствий, таких как вторичный сахарный диабет или экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Стратегия лечения зависит от тяжести симптомов и наличия осложнений.

Лечение панкератита

Общие советы по лечению панкреатита у кошек сложно сформулировать из-за индивидуальности каждого случая. Воспаление поджелудочной железы может иметь множество причин, что усложняет выбор терапии.

Чаще всего используются следующие методы лечения:

• Обращают внимание на устранение обезвоживания. Для этого применяют раствор Рингера с лактатом или физиологический раствор. Лечение продолжается до полного исчезновения признаков обезвоживания.

• При анорексии, часто наблюдаемой у животных при поступлении в клинику, показано искусственное кормление через носопищеводный или желудочный зонд. Желудочный зонд предпочтительнее, так как установка носопищеводного зонда может быть затруднена. Для кормления используют смеси с низким содержанием липидов.

• Необходимо контролировать рвоту. Обычно назначают церукал.

• Больным животным прописывают обезболивающие и седативные препараты для облегчения болевых приступов.

• Переливание плазмы может помочь при аутоинтоксикации, хотя эта методика основана на рекомендациях для людей и не имеет научных подтверждений в ветеринарии.

• Антибиотики назначают редко, предпочтение отдается противовоспалительным кортикостероидам.

• Из-за повышенного риска тромбозов и внезапной смерти назначают гепарин и аналогичные препараты.

Если кот на искусственном вскармливании более недели и не проявляет аппетита, стоит использовать синтетические стимуляторы аппетита, например, миртазапин.

Лечить панкреатит в домашних условиях, особенно острый, не рекомендуется. Кошке может потребоваться помощь квалифицированного ветеринара в любой момент.

Корм для кошек при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы, особенно в острой форме, кошки часто отказываются от еды. Голодание для них опасно, так как может быстро развиться липидоз печени. Поэтому при первых признаках заболевания и отказе от корма необходимо начать принудительное кормление как можно раньше. Своевременное лечение, купирование симптомов и назначение специальной диеты помогают контролировать панкреатит. Если кошка полностью отказывается от еды, используют специальные трубки — носо-пищеводный зонд или эзофагостому. Принудительное питание предотвращает развитие липидоза печени, недостаток белка и калорий, а также угнетение иммунитета.

Если у кота диагностирован панкреатит, важно знать, чем его кормить. Корм должен быть легкоусвояемым. В отличие от людей, которым при панкреатите рекомендуют ограничивать жиры, кошкам это не подходит, так как они облигатные хищники, и жиры являются основным источником энергии. Лучший корм для кошки при панкреатите — это вкусный, полноценный и сбалансированный рацион с умеренным содержанием жира (10-12% от сухого вещества). Уровень белка не должен превышать 16% от сухого вещества, так как избыток белка стимулирует функцию поджелудочной железы, что негативно сказывается на состоянии животного.

При выборе промышленных кормов стоит ориентироваться на диеты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и диабета. Также подойдут гипоаллергенные корма на основе гидролизата белка, особенно если панкреатиту сопутствует воспалительное заболевание кишечника. У котят с панкреатитом важно следить за уровнем кальция и белка в рационе из-за повышенных потребностей растущего организма.

При домашнем питании необходимо учитывать специальные добавки: антиоксиданты, жирные кислоты, кобаламин и витамин К. Кормить кошку домашними рационами можно, но обязательно нужно проконсультироваться с ветеринарным диетологом. Записаться на онлайн-консультацию можно через мобильное приложение Petstory.