Мальдигестия или прямая угроза для кишечника

Синдром недостаточности пищеварения, или синдром мальдигестии, встречается довольно часто. Основной причиной нарушения пищеварения считается недостаточная выработка пищевых ферментов, необходимых для расщепления компонентов пищи. Это состояние вызывает выраженные клинические симптомы, которые побуждают человека обратиться за медицинской помощью.

Характеристики состояния

Синдром мальдигестии возникает из-за функциональной недостаточности поджелудочной железы, желудка или кишечника. Это состояние нарушает всасывание нутриентов, включая витамины и минералы. В результате расстройства пищеварения могут быстро привести к потере массы тела, ухудшению состояния кожи и волос, снижению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Остатки непереваренной пищи (химус) создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к тяжелому кишечному дисбактериозу и аллергическим реакциям.

Хотя существует отдельная форма мальдигестии, связанная с возрастными изменениями у пожилых людей, чаще всего это состояние наблюдается у людей молодого и среднего возраста.

Причины развития

Одной из главных причин синдрома недостаточности пищеварения является нарушение работы желудка, кишечника или поджелудочной железы, что приводит к снижению продукции пищеварительных ферментов. К другим факторам, способствующим развитию этого состояния, относятся:

Нарушение желчеобразования и желчевыделения:

1. Замедление кишечной перистальтики.
2. Дисбактериоз кишечника.
3. Эндокринные патологии.

Синдром недостаточности пищеварения делится на полостную, пристеночную и внутриклеточную мальдигестию. Полостная мальдигестия возникает при муковисцидозе, хроническом воспалении поджелудочной железы и после операций на этом органе. Снижение активности ферментов, отвечающих за расщепление пищи, наблюдается при хроническом гастрите. Также мальдигестии способствуют язва желудка и синдром раздраженного кишечника, при которых нарушается транзит химуса.

Пристеночное пищеварение нарушается при повреждении клеток эпителия кишечника (энтероцитов). Это повреждение может происходить при целиакии, болезни Крона и различных энтеритах.

Непереваренные остатки пищи, задерживаясь в кишечнике, провоцируют дисбактериоз и образуют токсические вещества (скатол, аммиак, индол), которые раздражают и повреждают слизистую оболочку кишечника.

Клинические симптомы

Распознать расстройства кишечника при мальдигестии можно по следующим клиническим признакам:

1. Усиленное газообразование (метеоризм).
2. Расстройства стула (диарея).
3. Урчание в животе.
4. Боль в околопупочной области.
5. Тошнота.
6. Отрыжка с неприятным запахом.

Также для мальдигестии характерны общая слабость, частичная или полная утрата аппетита и снижение массы тела. У пациентов наблюдается увеличение объема испражнений с изменением их цвета и запаха. В испражнениях могут присутствовать маслянистые включения (стеаторея). Синдром недостаточности пищеварения часто сочетается с непереносимостью лактозы или других пищевых компонентов.

При тяжелом течении мальдигестии общее состояние пациентов резко ухудшается, нарушается всасывание биологически активных веществ, что приводит к мальабсорбции. На этом фоне снижается масса тела, у женщин могут пропадать менструации, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.

Лечение

Одним из ключевых условий эффективного лечения мальдигестии является коррекция рациона. Из меню исключают плохо переносимые продукты. Питание обогащают белками, углеводами и микроэлементами, а жиры минимизируют. Также убирают сырые фрукты и овощи. Стандартная терапия синдрома недостаточности пищеварения включает прием медикаментов с пищеварительными ферментами. Для восстановления перистальтики кишечника применяют препараты из группы регуляторов моторики.

Для восстановления структурно-функционального состояния ЖКТ при мальдигестии и лечения дисбактериоза целесообразно использовать метапребиотики. Они нормализуют баланс кишечной и желудочной микрофлоры, подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают поврежденный эпителий. Метапребиотик Стимбифид Плюс содержит фруктополисахариды и фруктоолигосахариды, которые являются питательным субстратом для микробиоты. Кроме того, Стимбифид Плюс дополнен лактатом кальция, который стимулирует рост полезных кишечных бактерий.

Комбинация этих компонентов обеспечивает быстрое и безопасное восстановление пищеварительной системы при мальдигестии. Рациональное питание и прием метапребиотика Стимбифид Плюс помогут избежать дисбиоза, расстройств пищеварения и тяжелых осложнений, связанных с синдромом недостаточности пищеварения. Метапребиотик подходит для людей любого возраста.

---

Уход за человеком в конце жизни

Сопереживаем вашей ситуации и желаем сил и терпения. Последние дни и часы жизни — это время тишины, искренности и важных слов. Вот несколько рекомендаций для сохранения атмосферы спокойствия и любви:

Общение:

• Спросите близкого о его желаниях и старайтесь их исполнять.
• Узнайте, хочет ли он общения с духовным представителем.
• Если у вас был откровенный разговор о смерти, уточните пожелания по поводу похорон.
• Позвольте ему проявить чувства и не обвиняйте в чем-либо.

Если наблюдается спутанность сознания:

• Не настаивайте на своих убеждениях.
• Позвольте общаться с детьми или внуками.
• Избегайте неуместного оптимизма и фраз вроде «все будет хорошо».
• Не оставляйте человека одного и говорите с ним спокойно.

Важно поддерживать комфортную температуру в комнате и избегать резких звуков.

Уход за телом:

• Увлажняйте кожу и следите за интимной гигиеной.
• Одевайте больного в удобную одежду из натуральных тканей.
• Увлажняйте рот и губы.

Изменения в последние дни жизни:

• Усталость и слабость: обеспечьте удобное положение в кровати.
• Уменьшение потребности в пище и воде: не пугайтесь, если близкий перестал есть и пить.
• Нарушение глотания: прекратите кормление и прием таблеток.
• Дыхательная недостаточность: дыхание может стать поверхностным и аритмичным.

Последний разговор:

Человек может быть в полусне и не реагировать на слова. Общайтесь с ним, не обсуждайте похороны и не ссорьтесь в его присутствии. Проявите терпение и используйте простые знаки для общения.

Боль:

Если врач рекомендует обезболивающие, не бойтесь их применять. Они помогут облегчить состояние.

Паллиативная помощь:

Приближение смерти может сопровождаться изменением цвета кожи и охлаждением конечностей. Важно отпустить человека и дать ему уйти в спокойной обстановке. Скажите важные слова: «Прости меня. Я прощаю тебя. Я люблю тебя. Благодарю тебя. Прощай».

Не забывайте заботиться о себе в этот непростой период. Если нужна психологическая помощь, обратитесь на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям.

Вам может быть интересно:

«Оставьте меня в покое, но не оставляйте меня одного». Как помочь близкому, если он уходит из дома.

Реанимация: может ли она помочь? Что нужно знать о реанимации и состоянии человека на терминальной стадии болезни, чтобы принять правильное решение в конце жизни близкого.

Духовное завещание: как передать близким свой опыт. О практике написания писем, в которых человек подводит итоги своей жизни, дает напутствие и делится уроками с теми, кто останется после его ухода.

Горе ожидания — это нормально. Перевод норвежской статьи о том, что переживания грядущей разлуки с близким, когда он еще жив, но тяжело болен, являются естественным состоянием.

Многие родители сталкиваются с отсутствием аппетита у детей. Рассмотрим причины этой проблемы и возможные решения.

1. Ребенок отказывается есть предложенные блюда, но остается голодным, предпочитая перекусы основным приемам пищи.

Основная причина — избирательность в еде. Ребенку может не нравиться, как вы готовите.

Решение:

• Измените рецепты — добавьте или уменьшите количество пряностей, соли и т. д.
• Уберите перекусы между основными приемами пищи.
• Установите четкий режим дня: завтрак, обед, ужин, полдник.

2. Ребенок отказывается от еды и не жалуется на голод.

Основная причина — плохое самочувствие. При болезни аппетит снижается или пропадает. Важно следить за питьем, еду можно временно не предлагать. Однако полное отсутствие аппетита — повод для обращения к педиатру.

3. Ребенок хочет есть, но не может. Начинает есть и останавливается.

Основные причины — проблемы с ротовой полостью, неподходящая температура пищи, слишком соленая, острая, кислая или горькая еда, нарушение глотания.

Решение — контролируйте температуру и вкус пищи, обратитесь к педиатру для исключения заболеваний ротоглотки и пищевода.

4. Ребенок ест, но поперхивается и давится.

Основные причины — нарушение дыхания (кашель, насморк, одышка), проблемы с иннервацией, инородное тело в дыхательных путях или пищеводе.

Решение — консультация педиатра.

Важно помнить: ребенок — это не автомат для поглощения еды. Даже младенцы не едят одинаковое количество пищи в течение дня. Если ребенок бодр и весел, даже если, по вашему мнению, он ест мало, повода для беспокойства нет.

Другие статьи по темам: терапевт, covid-19

«Сидячие» заболевания

10 обследований

COVID-19

Анемия

Аритмия и COVID-19

Бронхит

Бронхоскопия

Виды ЭЛИ–тестов

Все о гриппе

Гипертония

Грипп и ОРВИ

Грипп при беременности

Диарея (понос)

Железодефицит

Запор

Иммунитет к коронавирусу

Кровотечения из носа

Легкие после COVID

Медицинские осмотры

Мочевая кислота

Обследования осенью

ОРВИ

Осложнения после ангины

Пневмония

Победите грипп

Прием антибиотиков

Признаки COVID-19

Применение озона

Противовирусная терапия

Ревматизм

Тестирование вакцин

Туберкулез

Укус клеща

Укусы клопов

Ферритин

Хроническая усталость

Автор статьи: Лаврищев Александр Александрович, терапевт

1. Главный признак – наличие значительных количеств антител класса G к COVID-19 в крови через 10-12 дней после начала заболевания. Антитела класса G (IgG) — это антитела памяти, указывающие на знакомство иммунной системы с инфекцией. У пациентов, перенесших коронавирус, IgG появляются на 10-12 день болезни, поэтому тест на антитела в начале заболевания не информативен.

2. Важный признак – отсутствие значительных количеств антител класса M к COVID-19 в крови через 14-21 день от начала заболевания. Антитела класса M (IgM) — это белки, с помощью которых иммунная система атакует недавно распознанного возбудителя. Высокие уровни IgM свидетельствуют о том, что вы все еще болеете или только начинаете выздоравливать. Только наличие высоких значений IgG подтверждает, что вы переболели коронавирусом.

3. Относительно важный признак – положительный мазок на COVID-19, взятый в первые дни острого респираторного заболевания. Этот признак считается менее надежным, так как мазки могут давать ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Ранее пациентам делали несколько мазков подряд, и при устойчивом положительном результате делался вывод о наличии инфекции. В настоящее время рекомендуется сдавать анализы на антитела класса M и G на 10-12 день болезни.

4. Сомнительный признак – перенесенная пневмония, подтвержденная рентгеном или КТ, при отрицательных мазках. Ранее считалось, что коронавирус вызывает только двустороннюю пневмонию, но он может вызывать и одностороннюю. Некоторые пациенты считают, что переболели коронавирусом только на основании рентгеновских данных. Для точной диагностики необходим анализ на антитела. Если с начала болезни прошло не менее 12 дней, сдайте тест на антитела, чтобы узнать, была ли ваша пневмония вызвана коронавирусом. Не удивляйтесь, если антитела окажутся отрицательными — возбудителей пневмонии много, и это не всегда вирусы.

5. Другие признаки, о которых часто говорят: потеря обоняния, жжение кожи спины, боль в грудной клетке, сильная слабость и т.д. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДОСТОВЕРНЫМИ признаками коронавирусной инфекции. В начале пандемии, когда врачи искали информацию, в массовое сознание проникло множество симптомов, которые сейчас не считаются специфичными для COVID-19. Если у вас есть сомнения, болеете ли вы коронавирусом или уже переболели, сдайте анализ на антитела класса IgG и IgM, а лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Запись на прием к врачу-терапевту. Для уточнения подробностей пройдите консультацию у квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85 Закажите обратный звонок: будни с 8:00 до 21:00, выходные с 9:00 до 21:00.

Чтобы уточнить цены на прием врача-терапевта или задать другие вопросы, пройдите по ссылке ниже:

Терапия

Ученые выделили 8 физических признаков, указывающих на то, что пациентам осталось жить не более трех дней.

Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать

Многие считают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек теряет сознание. Однако это не мгновенное событие, а длительный и деликатный процесс.

Человек часто надеется на выздоровление близких до последнего. Но бывают ситуации, когда важно знать, сколько времени осталось пациенту с тяжелым диагнозом. Понимание приближающегося ухода позволяет организовать последние дни и попрощаться.

Также важно, чтобы информация о скорой смерти была известна не только родным, но и врачам. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет смысла проводить дальнейшие обследования и лечение. Важно облегчить страдания пациента и дать ему возможность провести последние часы с близкими.

Чтобы помочь определить приближающуюся смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.

Признаки приближающейся смерти от рака

Результаты исследования «Процесс умирания» были опубликованы в журнале Cancer. В статье рассматривались пациенты с раком, получающие неотложную паллиативную помощь (APCU).

Изучались истории болезней 357 пациентов с терминальной стадией рака. Больные контролировались по 52 симптомам каждые 12 часов, начиная с поступления в отделение паллиативной помощи до смерти или выписки. В ходе исследования 57% пациентов умерли.

Авторы исследования выделили восемь специфических физических симптомов, которые могут указывать на приближающуюся смерть в течение трех дней:

• слабый ответ на словесные стимулы (уход в себя, умиротворение);
• сниженная реакция на зрительные раздражители;
• исчезновение мимических морщин (вокруг глаз);
• гиперэкстензия (запрокидывание) шеи;
• незакрывающиеся веки;
• сниженная потребность в воде и пище;
• поверхностное дыхание или хрипы из-за скопившейся слизи;
• желудочное кровотечение.

За исключением последнего, все признаки указывают на упадок нейрокогнитивной и нервно-мышечной систем. Эти неврологические симптомы наблюдались в последние три дня у 38–78% пациентов и свидетельствовали о прогрессирующем торможении, приводящем к смерти.

Поскольку исследование проводилось только среди пациентов с раком, неизвестно, могут ли эти симптомы быть применимы к другим заболеваниям. Исследования в этом направлении будут продолжены.