13 декабря 2018

Заложенность, выделения, увеличение болевой интенсивности (пульсирующей или ноющей) ночью, слабость, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов и расширение зоны боли в области висков и шеи — все это серьезные симптомы. Они требуют оказания первой помощи и обращения к медицинскому специалисту.

Боль в ухе. Принятие действенных лечебных мер

Чаще всего ставят диагноз отит. Врач-отоларинголог определяет характер патологии и назначает местное лечение, возможно, в сочетании с физиотерапией.

Препараты в таблетках

Специалист выписывает пациенту таблетки для снятия воспаления, основанные на парацетамоле. Если воспаление затрагивает среднее ухо и появляется гной, требуется более серьезная терапия с антибиотиками.

Прогревание

Назначается при нормальной температуре и отсутствии выделений из уха. Используются грелка, лампа или мешочек с нагретой солью.

При насморке и головных болях пациенту назначают:

• Таблетки для лечения горла.
• Средства для снижения температуры.
• Антигистаминные препараты для снятия отека.
• Сосудосуживающие капли.

Ушные капли

Их врач назначает при отитах. Возможны борная кислота, левомицетиновый и камфорный спирт, а также антибиотики. Их цель — купирование воспалительного процесса. Стероидные гормоны и противомикробные капли применяются только по назначению врача.

3 марта 2017

Промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и по системе йогов становится все более популярным. Но насколько это полезно и безопасно?

Промывание действительно приносит пользу. Во-первых, оно увлажняет слизистую носа, что особенно важно в Уральском регионе с низкой влажностью воздуха в отопительный сезон. Во-вторых, промывание очищает нос от пыли и патогенных микроорганизмов.

Однако любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов. При объемном промывании вода под давлением может попасть не только в нос, но и в носоглотку. Если жидкость не удается быстро эвакуировать, она может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что может привести к отиту.

Таким образом, объемное промывание — рискованная процедура, особенно для маленьких детей. Чтобы сохранить плюсы и минимизировать минусы, рекомендуется использовать солевые растворы в виде спреев или капель.

Существует два типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются концентрацией соли и принципом действия.

Физиологические растворы (0,9% р-р) соответствуют нормальной солёности и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой. В аптеке можно найти «Физиомер», «Аквалор Soft», «Аква Марис», «Маример изотонический» и другие. Лично мне нравятся «Физиомер» и «Аквалор» за большой объем. Однако физраствор — самый доступный вариант, его можно закапывать из пипетки или шприца.

Гипертонические растворы снимают отек слизистой и улучшают отток из пазух благодаря высокой концентрации соли. Это происходит за счет естественных процессов: вода поступает туда, где соли больше. Также гипертонические растворы разрушают клеточные стенки бактерий. Однако их не рекомендуется применять дольше 30 дней из-за возможного высушивания слизистой.

Примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», «Маример Гипертонический» и другие. Также можно приготовить раствор из 1 чайной ложки соли на 1 стакан воды.

Важно! У некоторых препаратов инструкция может не соответствовать действительности. Растворы либо брызгают, либо закапывают.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Что это такое

Омега-3 — это группа полиненасыщенных жирных кислот, которые являются основными компонентами животных и растительных жиров. Можно представить их как длинную цепочку, где каждый членик — атом углерода. Если атом углерода полностью окружен атомами водорода, он называется насыщенным; если частично — ненасыщенным. Жирные кислоты делятся на насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные.

У насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. Это в основном животные жиры, которые твердеют при охлаждении.

«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе», — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — «плохого» холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У мононенасыщенных кислот не заполнены только два атома углерода, что приводит к образованию двойных связей. Полиненасыщенные жирные кислоты имеют множество таких участков. Жиры с этими кислотами обычно жидкие.

«Они выполняют в организме множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.

Омега-3 не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.

Ранее считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Однако исследования показали, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за низкого содержания этих кислот. Для достижения клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не менее 1 грамма, что может вызвать побочные эффекты, такие как отрыжка и носовые кровотечения. Существуют лекарства, содержащие до 4 граммов омега-3 жирных кислот, но их применение должно проходить под контролем врачей из-за возможных побочных эффектов, например, внутреннего кровотечения при совместном применении с аспирином или варфарином.

Кому действительно нужно

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, с ожирением, могут получить рецепт на лекарства с омега-3 жирными кислотами в более высокой концентрации, чем в БАД. Это поможет снизить уровень триглицеридов в крови до оптимального уровня.

«Согласно Меморандуму Международного общества по изучению атеросклероза, применение препаратов ω-3 ПНЖК в кардиологии может быть полезно даже при использовании статинов», — отмечает Поленова.

Эти препараты также могут помочь людям с плохой памятью, но не предотвратят болезнь Альцгеймера и старческую деменцию.

Как правильно принимать

Помимо омега-3 кислот, человеку необходимы и омега-6, однако в рационе их обычно больше. Этот дисбаланс может привести к воспалениям, сердечно-сосудистым и аутоиммунным заболеваниям. Ученые продолжают обсуждать оптимальное соотношение этих кислот, поэтому специалисты подчеркивают важность не снижения омега-6, а увеличения поступления омега-3, особенно эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).

«Лучший источник омега-3 — жирная рыба, — считает кардиолог московской клиники. — Ее следует есть не реже двух раз в неделю, при этом важно обращать внимание на качество и происхождение. Например, дикий лосось полезнее, чем фермерский.»

Если у вас аллергия на рыбу, можно использовать пищевые добавки или растительные источники омега-3, такие как морские водоросли.

Наталья Поленова подчеркивает, что омега-полиненасыщенные кислоты принесут наибольшую пользу, если поступят в организм с пищей.

Если вы решите принимать БАДы, делайте это только после консультации с врачом. Дешевые добавки могут быть опасны, так как концентрация активного вещества может отличаться от заявленной и превышать терапевтическую дозу, как это бывает с витамином D.

• Омега-3 — жизненно важные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и должны поступать с пищей.
• Современные исследования не показали значительной пользы от приема БАД с омега-3 в дозировке менее 1 грамма.
• Доказанная польза препаратов на основе омега-3 была получена при дозировке более 1 грамма в сутки, но они могут вызывать побочные эффекты и должны назначаться врачом.
• Вместо БАД лучше увеличить потребление морской жирной рыбы, например, лосося или сельди.
• Омега-3 не предотвращает болезнь Альцгеймера или старческую деменцию.
• Омега-3 можно принимать людям из группы риска сердечно-сосудистых заболеваний, но только по назначению врача и в дополнение к более эффективным препаратам.

Зачем нужны полоскания когда вырвали зуб?

Чтобы понять, насколько полезно полоскание после удаления зуба, вспомним, как заживает рана. Рана — это лунка, где находился зуб, покрытая слизистой с поврежденными сосудами. После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает рану от инфекции. Под сгустком нарастает новая слизистая, заживает надкостница. Если сгусток удалить или вымыть, рана останется уязвимой для микробов, и кровотечение может возобновиться. Поэтому уход за десной должен быть осторожным.

Лечебная обработка ротовой полости не должна быть рутинной. Только стоматолог решит, можно ли полоскать рот после удаления зуба. Полоскания полезны, когда они действительно необходимы.

Полоскания обычно рекомендуют для:

• профилактики инфицирования и гнойно-септических осложнений;
• ускорения заживления десны;
• уменьшения послеоперационного отека и воспаления.

Показания

Местный иммунитет слизистой обычно защищает рану от инфицирования. Слюна содержит лизоцим — природный антибиотик, который уничтожает патогенные микроорганизмы, способствуя самоочищению раны. Однако в некоторых случаях местная защита ослабевает, что увеличивает риск осложнений.

Полоскания после удаления зуба рекомендуются в следующих ситуациях:

1. Воспалительные процессы (пульпит, периодонтит) перед операцией.
2. Вскрытие десны с дополнительной травматизацией, например, при флюсе и установке дренажа.
3. Нелеченые воспалительные заболевания ротовой полости: стоматит, кариозные зубы, зубной камень.

При этих состояниях риск инфицирования свежей раны высок. Полоскания необходимы для дезинфекции, уничтожения бактерий и снижения вероятности осложнений. Часто в таких случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты.

Противопоказания

В первые 24 часа после удаления зуба полоскания строго противопоказаны. Если удаление прошло без осложнений, применение лекарств не требуется.

Полоскание может вымыть сгусток из лунки, что принесет больше вреда, чем пользы. Открытая лунка может стать входом для патогенной флоры, что приведет к воспалению (альвеолит) или даже остеомиелиту. Кроме того, неаккуратное полоскание может вызвать повторное кровотечение.

Можно ли делать полоскание и когда это делать?

При решении вопроса о полосканиях после удаления зуба не стоит полагаться на самолечение или непроверенные советы. Это лечебная процедура, которую назначает врач. Однако соблюдение обычной гигиены рта обязательно. Важно поддерживать ротовую полость в чистоте, чистя зубы минимум дважды в день и удаляя остатки пищи с зубов и десен. В первые дни вместо активного полоскания после чистки зубов рекомендуется делать ванночки для десен: удерживайте небольшое количество теплой воды во рту до 10 секунд, затем сплюньте и повторите несколько раз до ощущения свежести.

Чем полоскать рот после удаления зубов: список средств

Существует несколько групп препаратов для санации рта после стоматологических операций. Некоторые из них убивают инфекцию, другие способствуют восстановлению слизистой. Какой именно раствор использовать после удаления зуба, решает стоматолог-хирург. Не стоит назначать себе лечение самостоятельно.

При выборе лекарства врач учитывает:

• состояние раны;
• сложность операции;
• возраст пациента;
• индивидуальную непереносимость компонентов.

Рассмотрим наиболее эффективные и популярные в стоматологии растворы.

Мирамистин — ведущий антисептик с широким спектром действия. Он борется с инфекциями бактериальной, грибковой и вирусной природы. Средство выпускается в виде раствора и аэрозоля с концентрацией активного компонента 0,01 %. Обычно назначают 3-4 полоскания в день на срок до недели. Мирамистин подходит для всех возрастов, а также для беременных и кормящих женщин.

Хлоргексидин — следующий по эффективности антисептик. Он дезинфицирует раны от бактерий, некоторых вирусов и простейших. Для стоматологии используется раствор 0,05 %. Назначается в виде ванночек или полосканий трижды в день. Преимущество хлоргексидина — пролонгированное действие: антисептический эффект сохраняется еще четыре часа после применения.

Фурацилин — известный антибиотик, который не только дезинфицирует, но и способствует заживлению ран. Выпускается в виде таблеток. Для полоскания нужно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора. Полоскать рот следует 3-4 раза в сутки в течение 5-6 дней.

Хлорофиллипт — дезинфицирующий раствор, эффективный против стафилококков. Особенно полезен для пациентов с хроническими ангинами и фарингитами, вызванными стафилококком. Курс лечения назначается индивидуально.

Не теряют актуальности и рецепты народной медицины. Полезны отвары и настои из лечебных трав: ромашки, календулы, коры дуба, шалфея и зверобоя.

Врачи не рекомендуют использовать растворы, содержащие соль, йод, зеленку или марганцовку. Эти компоненты могут раздражать больную слизистую и вызывать химические ожоги.

Препараты для заживления десен

Хирург может назначить лекарства для улучшения заживления раны, помимо дезинфицирующих средств. Вот некоторые из них:

Тантум Верде — спиртовой раствор бензидамина, нестероидного противовоспалительного средства. Он обладает обезболивающим и противоотечным действием, способствует быстрому заживлению. Рекомендуемая схема применения — трижды в день.

Стоматофит — препарат на основе растительных экстрактов (ромашка, шалфей, кора дуба, чабрец, мята). Полоскание со стоматофитом после удаления зуба помогает снять воспаление и отек, стимулирует восстановление слизистой, а также обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Ванночки следует делать три раза в день.

Сальвин — раствор с экстрактом листьев шалфея. Он улучшает заживление и обладает антисептическим, болеутоляющим и вяжущим действием.

Все эти растворы содержат этанол, поэтому их нельзя использовать в чистом виде. Врач подробно объяснит, как разводить каждое средство, чтобы полоскание не нанесло вреда.

Как полоскать рот: пошаговая инструкция

Важно не только, чем полоскать после удаления зуба, но и как это делать. Стоматологи называют раннее омывание раны полосканием, хотя на самом деле это ванночки для десен. Врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» напоминают о главных правилах:

• Не полощите рану в первый день после операции.
• Ванночки проводите после еды.
• Подготовьте раствор по рекомендациям врача — разведите лекарство в кипяченой воде или физрастворе (если требуется).
• Раствор должен быть комфортной комнатной температуры.

Техника:

• Наберите в рот лекарство объемом одного глотка. Переместите его к области раны и слегка наклоните голову в сторону удаления.
• Удерживайте препарат во рту полминуты, не делая полоскательных движений.
• Сплюньте раствор и повторите действия 3–4 раза, если не прописана другая схема.
• После полоскания не ешьте и не пейте в течение часа.
• Если вы почувствовали сильное жжение, выплюньте раствор и сделайте ванночку с теплой кипяченой водой, чтобы удалить остатки лекарства. Для новых назначений обратитесь к врачу.

Обычно доктор назначает ротовые ванночки 3–4 раза в сутки в течение 7 дней или до следующего визита. В норме болевой синдром должен проходить на второй-третий день, а кровоточивость минимальной (слюна может слегка окрашиваться в розовый цвет в первые два дня). Спустя 24 часа возможны легкая отечность и дискомфорт в месте раны. Если во время полоскания вы чувствуете ухудшение состояния или нарастающие симптомы, немедленно обратитесь к стоматологу.

Действующие акции

Три варианта комплексной имплантации с 04.01.2022 по 28.02.2022. Лигатурные мини-брекеты по привлекательной цене с 01.12.2021 по 28.02.2022. «Все на четырех» под ключ с 04.11.2021 по 28.02.2022. Все акции.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) вызывает воспаление в нижних отделах пищевода. Основная причина гастроэзофагита — хронический заброс желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, который защищен слизистым слоем, стенки пищевода уязвимы к воздействию соляной кислоты из желудочного сока. Хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода может со временем привести к онкологии.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс — одна из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы, способная вызывать эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода и повышать риск онкологии. Заболевание имеет хроническое течение и значительно ухудшает качество жизни, иногда приводя к частичной утрате трудоспособности. К предрасполагающим факторам ГЭРБ относятся:

• нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
• повышенная кислотность желудка и хронический гастрит;
• затрудненная эвакуация пищи из пищевода в желудок;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• постоянный стресс;
• беременность;
• ожирение;
• диафрагмальные грыжи;
• прием некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев хронический заброс желудочного содержимого в пищевод обусловлен слабостью нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера вероятность рефлюкса исключена.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны симптомы, при появлении которых следует обратиться к гастроэнтерологу. К ним относятся:

• Регулярная изжога (чаще двух раз в неделю), усиливающаяся после еды, особенно при наклонах и в положении лёжа.
• Постоянная отрыжка с кислым привкусом.
• Нарушение глотания.
• Тошнота и рвота.

Иногда гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляется нетипично: могут возникать боли за грудиной, дискомфорт и тяжесть в животе после еды, повышенное слюноотделение (особенно ночью), охриплость, неприятный запах изо рта, сухой кашель и частые бронхоспазмы. Возможен и бессимптомный вариант ГЭРБ, который представляет наибольшую опасность для здоровья.

Методы диагностики

Основным и наиболее точным методом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью зонда, на конце которого находится камера. Изображение передается на монитор и оценивается врачом в реальном времени. Во время процедуры можно выявить воспалительные очаги, эрозии, язвы, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры и злокачественные изменения.

Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется манометрия. При подозрении на пищевод Баррета рекомендуется гастроскопия с биопсией. Реже в диагностике ГЭРБ применяется рентгенография, которая позволяет выявить только язвы и грыжи, но не патологические изменения слизистой оболочки.

Лечение

Немедикаментозное лечение рефлюкс-эзофагита включает мероприятия по нормализации массы тела, дробное питание и отказ от жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй, соусов и алкоголя. После еды нельзя наклоняться и лежать.

Медикаментозная терапия включает антациды, обволакивающие средства, H2-гистаминовые блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Если консервативное лечение неэффективно, может потребоваться операция для ушивания нижнего пищеводного сфинктера.

Рекомендуется прием метапребиотика Стимбифид Плюс с трёхкомпонентным составом. Его эффект обусловлен фруктополисахаридами, лактатом кальция и фруктоолигосахаридами. Эти компоненты стимулируют рост кишечной и желудочной микрофлоры, нормализуют пищеварение, уменьшают воспаление в пищеводе при ГЭРБ, улучшают кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Сравнительная таблица поможет оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками.

Профилактика

При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера человек попадает в группу риска по развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Важно отказаться от алкоголя и курения, минимизировать или исключить жареную пищу, а также избегать подъема тяжестей и наклонов после еды.

Соблюдение режима и правильных пищевых привычек способствует благоприятному прогнозу выздоровления.

Вопросы по теме

Можно ли принимать Стимбифид постоянно?
Да, его можно принимать длительно.

Можно ли применять Стимбифид во время кормления грудью?
Формально Стимбифид противопоказан как при беременности, так и при грудном вскармливании. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.

За счет какого компонента происходит эрадикация бактерии Helicobacter?
Эрадикация хеликобактериоза осуществляется не одним компонентом, а комбинацией, которая запатентована и получила свидетельство об открытии номер 503 от РАН РФ.

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте! Вы можете найти информацию по ссылке: где купить.

В желудке кислая среда, агрессивная для бактерий, выживает только Helicobacter. Объясните механизм действия препарата для уничтожения этой бактерии. Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега! Вся информация доступна на сайте: «Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori». Смотрите доклад №2 на сайте Симпозиума. Спасибо!