Аденома третьего века

Аденома третьего века, или выпадение (пролапс) слезной железы третьего века, чаще всего наблюдается у молодых собак в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно у брахиоцефалических пород (ши-тцу, коккер-спаниели, мопсы, бульдоги и др.), а также у биглей. Это состояние связано с генетически обусловленной слабостью связок, фиксирующих железу к краю глазницы.

Симптомы:

• Внутренний угол глаза заполняет овальное образование красного цвета, выбухающее из-под края третьего века. Обычно это происходит на одном глазу, но может быть и двусторонним.

• Возможны умеренное слезотечение и прищуривание глаза (блефароспазм).

Лечение:

1. Хирургическое возвращение железы на место.

Блефарит

Блефарит — воспаление век. У собак заболевание чаще хроническое и двустороннее, реже — одностороннее и острое.

Симптомы:

• Зуд, покраснение и утолщение краев век (в различной степени).
• Блефароспазм (прищуривание).
• Выделения: от слез до слизистых и гнойных.

Блефарит бывает очаговый и диффузный.

• Очаговый блефарит (ячмень).

Различают:

• Внешний ячмень — гнойничок сальной железы на краю века с наружной стороны, чаще у молодых собак.
• Внутренний ячмень или мейбомит — гнойное воспаление мейбомиевых желез на внутренней поверхности век, чаще у собак среднего возраста.

• Халазион (градина) — грубое образование на внутренней стороне века, возникающее из-за мейбомита и закупорки желез.

• Диффузный блефарит. Часто эта форма сопутствует аллергиям и хроническим заболеваниям глаз (конъюнктивиты, кератиты), а также поражениям паразитами (демодекоз), грибками (микроспория, трихофития) и иногда общим заболеваниям.

Лечение:

1. Надеть собаке защитный воротник для предотвращения самотравматизации.
2. Провести гигиеническую обработку век раствором хлоргексидина (удаление чешуек и др.).
3. При блефарите, вызванном бактериями, использовать мази с антибиотиками и кортикостероидами.
4. При грибковых (микроспория, трихофития) и паразитарных (демодекоз) блефаритах — системное лечение противогрибковыми и противопаразитарными препаратами.

Катаракта

Катаракта — это помутнение хрусталика, которое снижает остроту зрения и может привести к его полной утрате. Помутнение может быть частичным или полным. Выделение белка из хрусталика (факолиз) вызывает хронический факолитический увеит (эндофтальмит) — серьезное внутриглазное воспаление. Заболевание может быть врожденным или наследственным и возникать в любом возрасте.

Симптомы:

• Снижение или потеря зрения у собаки, помутнение глаз.

Лечение:

На данный момент не существует консервативных методов лечения катаракты. Для восстановления зрительной функции и лечения вторичных осложнений эффективно хирургическое вмешательство, во время которого удаляется пораженный хрусталик, а при необходимости — имплантируется искусственный хрусталик.

Кератит

Кератит – воспаление роговицы, прозрачной оболочки глаза, контактирующей с внешней средой. Он проявляется в виде помутнения отдельных участков или всей роговицы, что может привести к снижению зрения, а в запущенных случаях — к слепоте.

Различают:

• Кератит овчарок — чаще встречается у овчарок, но также у стаффордширских терьеров, лабрадоров и метисов. Реже — у колли, сенбернаров, сибирских лайков, хаски, эрдельтерьеров, русских борзых и грейхаундов.
• Кератит боксеров — наблюдается у боксеров, бостон-терьеров, французских бульдогов, пекинесов и мопсов.
• Кератит такс.

Кератит овчарок, или паннус — хроническое воспаление роговицы, обычно без язв.

Симптомы:

• На конъюнктиве появляется обширная коричневая пигментация.
• Серо-белое помутнение на роговице и образование красного вала из кровеносных сосудов, который со временем распространяется и склонен к пигментации.
• Часто наблюдаются изменения третьего века: плазмома, утолщение и депигментация края века.
• Эрозии роговицы на носовой части глаза.

Лечение:

1. Пожизненное применение местных препаратов с антибиотиками и противовоспалительными компонентами.
2. Эффективны мази с циклоспорином («Оптиммун») или такролимусом («Протопик»).
3. В тяжелых случаях, когда зрение потеряно из-за поражения роговицы, требуется хирургическое вмешательство (поверхностная кератотомия).

Кератит боксеров, или хроническая незаживающая эрозия роговицы — это хронический поверхностный язвенный кератит.

Симптомы:

• В начале — незначительный дефект роговицы, который становится беловатым и приводит к эрозии.
• Собака прищуривает глаз (блефароспазм), он слезится (иногда с гнойными выделениями).
• Появление сосудов делает поверхность глаза красной.

Лечение:

1. Длительное применение местных антибиотиков широкого спектра не менее 6 раз в день.
2. Оперативное удаление отстающего эпителия роговой оболочки.

Кератит такс.

Симптомы:

• На ранней стадии — локальное раздражение и точечные помутнения, окрашивающиеся флуоресцином в зеленый цвет. Иногда видны прозрачные ямки (язвы, покрытые эпителием).
• По мере прогрессирования заболевания появляются кровеносные сосуды (васкуляризация), роговица становится красной.
• На поздних стадиях — серо-розовое помутнение, потеря прозрачности и пигментация роговицы (коричневый цвет), часто развивается синдром сухого глаза.

Лечение:

1. Длительное применение местных антибиотиков широкого спектра не менее 6 раз в день.
2. Препараты для заживления и увлажнения роговицы не менее 6 раз в день.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век (конъюнктива).

Существует несколько типов конъюнктивита: фолликулярный, бактериальный и аллергический.

Симптомы:

• Фолликулярный конъюнктивит: конъюнктива краснеет, образуются множественные фолликулы (микропузырьки), которые хорошо видны на внутренней и внешней поверхности третьего века.

• Аллергический конъюнктивит: конъюнктива красная и отечная, наблюдается слезотечение или слизистые, слизисто-гнойные выделения. Часто возникает покраснение вокруг глаз, зуд и блефарит (воспаление век) с облысением вокруг глаз.

Лечение:

Лечение зависит от причины конъюнктивита:

1. Промывание глаз раствором хлоргексидина 0,05% при наличии слизистых или гнойных выделений.
2. Местные антибиотики.
3. Местные и системные противоаллергические препараты.
4. При аллергическом конъюнктивите — выявление и устранение аллергена.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит, — это воспаление конъюнктивы и роговицы, вызванное недостаточной выработкой слезной жидкости, что со временем может привести к снижению зрения.

Симптомы:

• Покраснение глаза и прищуривание (блефароспазм).
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз.
• Изменения роговицы: в норме она прозрачная и блестящая, при сухом кератоконъюнктивите становится тусклой, с помутнениями и коричневой пигментацией, может прорастать сосудами, часто возникают язвы.

Сухой кератоконъюнктивит часто осложняется вторичной инфекцией и может быть ошибочно принят за хронический конъюнктивит.

Лечение:

1. Очистка глаз от выделений с помощью раствора хлоргексидина 0,05%.
2. При вторичной бактериальной инфекции применяются капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия (например, циклоспорин).
3. Используются препараты для увлажнения поверхности глаза.

Вывих хрусталика

Вывих или люксация хрусталика — серьезное заболевание, при котором хрусталик смещается из-за разрыва подвешивающих связок (ресничного пояска) в переднюю или заднюю камеру, стекловидное тело или зажимается в зрачке.

Симптомы:

• Боль
• Светобоязнь
• Слезотечение
• Прищуривание (блефароспазм)
• Изменение формы зрачка

Лечение:

1. Срочное хирургическое удаление хрусталика, так как часто возникают вторичные осложнения — глаукома и увеит. Чем раньше удален люксированный хрусталик, тем лучше прогноз.

Глаукома или «Зеленый» глаз

Глаукома у собак проявляется серо-зеленым помутнением хрусталика и угрожает потерей зрения, сначала периферического, затем центрального. Это заболевание связано с высоким внутриглазным давлением.

Симптомы:

• Повышенное слезотечение.
• Увеличение глазного яблока (так называемый «бычий» глаз).
• Выступающие и яркие сосуды склеры (синдром «кобры»).
• Болезненность глаза: собака не позволяет дотронуться к голове со стороны больного глаза.
• Потеря настроения и аппетита, подавленное состояние, избегание контакта с людьми и другими животными.
• Дезориентация в пространстве.
• Светобоязнь: стремление забраться в темный угол и уткнуть голову в лапы или свернуться клубком.

Лечение:

Цель лечения — снижение давления внутри глаза. В экстренных случаях назначают осмотический диуретик Маннитол, вводимый внутривенно.

1. Циклокриотерапия. Этот метод приостанавливает прогрессирование глаукомы, воздействуя холодом на ресничное тело глаза, что снижает выработку глазной жидкости и предотвращает повышение давления. При начальной стадии заболевания возможно полное прекращение патологического процесса.
2. Препараты, нормализующие отток внутриглазной жидкости и угнетающие ее выработку:

• Простагландины (Латанопрост, Травопрост);
• м-Холиномиметики (Пилокарпин, Ацеклидин, Фосфакол, Прозерин) — обладают выраженным гипотензивным действием;
• Адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) — снижают секрецию внутриглазной жидкости;
• Адреномиметики (Клонидин, Бримонидин);
• Ингибиторы карбоангидразы (Азопт, Диакарб, Трусопт) — способны подавлять выработку жидкости на 50% и более.

Ранняя терапия позволяет сохранить зрение, но не восстановить его до прежнего уровня.

Катаракта у собак и кошек

Описание

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. У собак и кошек выделяют несколько видов катаракты.

• Зреющая катаракта — помутнение, затрагивающее лишь небольшую часть хрусталика, внешне почти незаметна и не влияет на зрение.
• Зрелая катаракта — выраженное помутнение, значительно нарушающее зрительную функцию.
• Врожденная катаракта — наблюдается при рождении.
• Ювенильная катаракта — развивается в молодом возрасте.
• Сенильная катаракта — возникает у пожилых животных.
• Катаракта зрелого возраста — развивается в возрасте от 1 года до 7-10 лет.

Причины

Наиболее распространенная форма катаракты у собак — сенильная, возникающая из-за изменений обменных процессов в пожилом возрасте. Второй по распространенности является катаракта, развивающаяся на фоне сахарного диабета. Другие причины помутнения хрусталика встречаются реже и включают воспаления, травмы глаза, дефицит питательных веществ, дегенерацию сетчатки и токсические поражения.

Клинические признаки

Катаракта чаще встречается у собак, у кошек — реже. Основным признаком является молочно-белое помутнение в центре глаза. При увеличении помутнения наблюдаются изменения в поведении животного из-за нарушения зрения. Если катаракта развивается на фоне воспалительных процессов, могут проявляться покраснение глаз и выделения.

Диагностика

Внешние проявления позволяют легко определить катаракту. Для выявления причин могут потребоваться дополнительные тесты.

Лечение

Нет медикаментов, способных улучшить прозрачность хрусталика. При зрелой катаракте единственным эффективным методом является хирургическое удаление хрусталика. Операция включает раздробление и удаление ткани хрусталика ультразвуком, что позволяет животному различать свет и тень и ориентироваться в пространстве. Замена хрусталика проводится редко, так как острота зрения у животных не имеет большого значения. Эффективность хирургического лечения составляет около 90%.

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Пролапс слезной железы третьего века — патологическое состояние, при котором слезная железа смещается из нормального положения и становится видимой в медиальном углу глаза.

В норме слезная железа третьего века расположена в основании третьего века под конъюнктивой. Она является дополнительной и выделяет 10-30% всей слезы.

У собак определенных пород, таких как кане-корсо, мастино, английский бульдог, спаниель и чихуахуа, часто встречается пролапс слезной железы. Предрасположены породы с рыхлой конституцией и патологиями нижних век (выворот). Чаще всего пролапс наблюдается у молодых животных в возрасте 5-9 месяцев.

У кошек это состояние встречается реже, чаще у брахицефальных пород (персидская, британская).

Состояние может быть односторонним или двусторонним. У предрасположенных пород вероятность последовательного выпадения на одном, а затем на другом глазу выше.

Клинические признаки: при пролапсе смещенная железа ущемляется, отекает, увеличивается в объеме, слизистая оболочка гиперемирована. Животное может испытывать дискомфорт, чесать глаз, часто возникает гнойный конъюнктивит.

Если железа остается в неправильном положении, ее питание нарушается, что может привести к сухому кератоконъюнктивиту. Иногда происходит самопроизвольное вправление железы, но это не предотвращает повторное выпадение.

Ранее пролапс ошибочно называли аденомой слезной железы третьего века и удаляли железу, что приводило к утрате органа слезопродукции и высокому риску развития сухого кератоконъюнктивита.

Сейчас существует надежный хирургический метод — вправление железы. Операция проводится под общей анестезией и занимает около 20 минут. Она включает погружение слезной железы в карман из конъюнктивы и ушивание этого кармана для предотвращения повторного выпадения. Используется рассасывающий шовный материал, который не вызывает дискомфорта у животного.

После операции слезная железа занимает нормальное положение, но третье веко может быть отечным. Послеоперационный период требует использования антибиотиков в конъюнктивальный мешок и кратковременной системной антимикробной терапии. Если животное чешет глаза, может потребоваться защитный воротник.

Существует ряд возможных осложнений, таких как протрузия слезной железы, залом хряща третьего века, синдром Хорнера и другие.

Пролапс слезной железы третьего века или «вишневый глаз» возникает из-за ослабления соединительной ткани и чаще встречается у ювенильных животных. Основные породы с этой патологией — бульдоги, кокер-спаниели, доги, пекинесы и кане-корсо.

Существует несколько хирургических методик лечения, но удаление слезной железы недопустимо, за исключением случаев новообразований. Диагноз ставится клинически, а окончательный — цитологически или гистологически. Удаление железы может привести к тяжелым заболеваниям, таким как «сухой глаз».

Хирургическое лечение методом «кармана» направлено на правильное прилежание и фиксацию слезной железы. Послеоперационная терапия включает защитный воротник минимум на 7 дней и гигиенический уход за окологлазничным пространством.

Местная противовоспалительная терапия включает антибактериальные капли и мази, а также стероидные или нестероидные препараты. Системная антибактериальная терапия носит профилактический характер.

Выбор препаратов зависит от состояния животного и должен быть индивидуальным.

Патологии век — серьезная проблема, требующая обязательного лечения у ветеринара. Игнорирование может привести к нарушению зрения или полной слепоте.

Патологии век у домашних питомцев

Владельцы домашних животных часто жалуются на опухшие веки у своих собак или кошек. Это может быть первым признаком следующих патологий:

• воспаление (блефарит);
• заворот век (энтропион);
• выворот век (эктропион);
• выпадение третьего века.

Блефарит

Воспаление века у кошек и собак проявляется покраснением, утолщением основания ресниц, кровоточивостью и образованием чешуек.

Факторы, вызывающие заболевание, включают:

• механические, химические и термические повреждения;
• осложнения от ран и ушибов;
• нарушение обмена веществ;
• недостаток витаминов А и С;
• общее истощение.

Блефарит у собак и кошек может иметь следующие формы:

• чешуйчатая (простая), часто сочетающаяся с конъюнктивитом;
• язвенная;
• меймобиевая.

Лечение воспаления века начинается с устранения причины и удаления корочек и чешуек. Затем применяются глазные мази на основе антибиотиков. Воспаленное основание ресниц ежедневно смазывают раствором бриллиантовой зелени.

Заворот

Заворот века — это заболевание, при котором свободный край века и кожа завернуты внутрь к глазному яблоку. Это приводит к травмированию конъюнктивы и роговицы, что вызывает их воспаление.

Основные причины заворота века у собак:

• хронический блефарит;
• конъюнктивит;
• попадание инородного тела в конъюнктивальный мешок;
• термические и химические ожоги;
• травмы, ампутация третьего века.

У котов особая предрасположенность наблюдается у следующих пород:

• сфинксы;
• мейн-куны;
• британские;
• сиамские.

Среди собак это:

• бульдоги;
• пекинесы;
• элкхаунды.

Признаки заворота века:

• слезотечение;
• покраснение роговицы;
• постоянное прищуривание;
• обильные гнойно-слизистые выделения;
• зуд.

Владельцев должны насторожить опухшие веки у питомца. Важно следить, чтобы животное не поранило глаз когтями, пытаясь его почесать.

На начальной стадии заболевание лечат глазными мазями или гелями. Если консервативное лечение не помогает, проводят пластическую операцию по иссечению кожных складок.

Выворот

Патология проявляется избыточным пространством между глазным яблоком и нижним веком. Внешне заметны вывернутый наружу край ресниц и обнаженная конъюнктива.

Причины включают:

• генетическую предрасположенность;
• опухоли;
• слабость мышц века;
• паралич лицевого нерва.

Симптомы заболевания:

• покраснение конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• воспаление роговицы;
• отвисание века.

Лечение проводится хирургическим путем.

Выпадение третьего века

Жалобы владельцев домашних животных часто связаны с увеличением третьего века, которое закрывает половину глаза питомца.

Это явление может возникать из-за попадания инородных тел в глаз, энтропиона или травмы третьего века у собак. У кошек одной из причин может быть герпесвирусная инфекция.

Лечение третьего века у кошек и собак начинается с устранения основной причины, после чего орган постепенно восстанавливается.

Чтобы избежать инфицирования раздраженных тканей, не следует самостоятельно вправлять или удалять перепонку. Лечение третьего века должно проводиться только в ветеринарной клинике.