Нарушение условий содержания и неправильное кормление могут вызвать у кошек заболевания внутренних органов. Одной из таких патологий является почечная недостаточность, которая без лечения может привести к летальному исходу.

Рассмотрим, как распознать первые тревожные симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к ветеринару и предотвратить развитие осложнений.

Что такое почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек — это частичное или полное нарушение функции почек. Заболевание приводит к отмиранию клеток паренхимы и затрудняет выведение продуктов метаболизма из организма.

Патология может возникнуть у кошек всех пород и возрастов. Она имеет множество причин и клинических проявлений, что усложняет раннюю диагностику.

Какие породы кошек предрасположены к заболеванию

Почечная недостаточность может возникнуть у кошек всех пород, но чаще всего она встречается у мейн-кунов, бобтейлов, абиссинских, ангорских и персидских кошек.

Существуют и другие факторы риска, способные спровоцировать почечную патологию:

• сахарный диабет;
• острые и хронические заболевания печени;
• воспаление поджелудочной железы;
• резкие скачки артериального давления;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение электролитного баланса в крови.

Иногда почечная недостаточность у кота проявляется на фоне лихорадки, что может привести к сильному обезвоживанию.

Причины

Почечная недостаточность — это синдром, возникающий на фоне заболеваний мочеполовой системы, таких как нефроз, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Она может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и других заболеваний.

Мочеполовая система кошки может пострадать от отравления токсическими веществами, например, при длительном приеме лекарств. В этом случае нагрузка на почки возрастает, так как они пытаются вывести яд из организма, что может привести к серьезным последствиям, включая разрушение органа.

Генетическая предрасположенность к заболеваниям, таким как поликистоз и гломерулонефрит, также может способствовать развитию почечной недостаточности.

Существует две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая почечная недостаточность (ОПН) наиболее опасна и часто заканчивается летальным исходом. Она развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы. ОПН делится на три формы: допочечную, почечную и послепочечную. Ветеринары считают почечную форму самой серьезной, тогда как прогноз для допочечной и послепочечной форм, как правило, более благоприятный.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) характеризуется постепенным ухудшением выделительных функций почек. Долгое время ХПН может не проявляться, что делает ее опасной. Клетки почек отмирают, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но в итоге и они погибают.

Поврежденные ткани рубцуются, что приводит к уменьшению размеров почек и снижению их функциональности. Хроническая почечная недостаточность чаще всего диагностируется у пожилых кошек.

ХПН имеет четыре стадии: скрытая, начальная, консервативная и терминальная. Скрытая форма имеет наибольшие шансы на благоприятный исход, но своевременная диагностика происходит редко. При терминальной стадии, к сожалению, помочь животному уже нельзя, и единственным способом прекратить его страдания становится эвтаназия.

Острая почечная недостаточность у кошек

ОПН — тяжелое заболевание с быстрым развитием симптомов, требующее немедленного лечения кошки в клинике. На начальной стадии процесс обратим. Он сопровождается резким накоплением токсичных веществ и изменением электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

Эти нарушения могут привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, а также вызвать нервные расстройства, рвоту, диарею и кровотечения.

Ветеринары различают три вида острой почечной недостаточности у кошек в зависимости от причины патологии.

Допочечная или преренальная недостаточность

Преренальная почечная недостаточность у кошек возникает из-за резкого уменьшения объема крови, проходящей через почечные канальцы, что связано с сильным снижением артериального давления. Причинами могут быть:

• инфекционные процессы;
• отравления;
• тепловой и солнечный удар;
• обширные ожоги;
• шок от неправильного выбора анестетика;
• неукротимая диарея и рвота;
• сильное обезвоживание;
• значительные кровопотери;
• острая сердечная недостаточность;
• травматический шок из-за серьезных повреждений тканей.

Обратите внимание! Преренальная форма почечной недостаточности у кошек не приводит к поражению паренхимы почек, поэтому при правильном лечении процесс полностью обратим.

Симптомы преренальной почечной недостаточности у котов включают:

• значительное снижение артериального давления;
• пониженную температуру тела (при инфекциях температура может повышаться);
• отказ от корма;
• жажду;
• рвоту, не приносящую облегчения;
• изменение запаха мочи и выдыхаемого воздуха (появляется примесь ацетона);
• нервные расстройства;
• сильное угнетение и апатию.

Если в патологический процесс вовлечены печень, сердце или головной мозг, или при потере более 15% жидкости, ветеринары дают неблагоприятный прогноз.

Почечная или ренальная недостаточность

Почечная недостаточность у кошек возникает из-за повреждения структурных единиц почек, что может быть вызвано следующими факторами:

• бактериальными и вирусными инфекциями;
• передозировкой лекарств;
• укусами змей;
• закупоркой почечных канальцев свободным гемоглобином при массовой гибели эритроцитов (например, при токсоплазмозе, отравлении гемолитическими средствами, сепсисе);
• попаданием в организм солей тяжелых металлов, анилина и его производных;
• воспалительными процессами в почечных канальцах.

Признаки почечной недостаточности у кошек часто неспецифичны и могут включать:

• вялость;
• расстройства пищеварения;
• отеки;
• тахикардию;
• отсутствие аппетита.

Характерным симптомом является уменьшение объема выделяемой мочи с примесью крови.

Важно! Если у кошки полностью отсутствует мочеиспускание, необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. Своевременное лечение может спасти жизнь животному.

Ветеринарные специалисты осторожно прогнозируют выживаемость кошки в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности.

Послепочечная или постренальная недостаточность у кошек

Постренальная недостаточность возникает из-за сдавливания или закупорки мочевыводящих путей. Причинами могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, а также мочекаменная болезнь.

Основные клинические признаки постренальной недостаточности:

• сильная боль, сопровождающаяся громким или жалобным мяуканьем, беспокойством и неестественным положением тела;
• затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие;
• бледность слизистых оболочек;
• интоксикация (рвота, диарея, мышечный тремор, повышение температуры).

При своевременном восстановлении оттока мочи в почках необратимые изменения не успевают развиться, что позволяет надеяться на благоприятный или осторожный прогноз лечения. Однако если у кота наблюдаются признаки почечной недостаточности, риск осложнений значительно возрастает.

Разновидности

Учитывая этиологию и патогенез, заболевания почек подразделяются на следующие типы:

Вид	Краткое описание
Преренальный	Почечные ткани не изменяются. Характерен для острой почечной недостаточности (ОПН). Уменьшение кровотока через поврежденный орган.
Ренальный	Повреждаются почечные ткани и структуры. Лечение такого типа заболевания значительно сложнее, особенно на поздних стадиях.

Ветеринары выделяют отдельный вид острой почечной недостаточности, при котором ткани органа остаются целыми, но повреждается мочевой пузырь, что приводит к закупорке и механическим сдавливаниям.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек — это опасное состояние, при котором в пораженных органах происходят необратимые процессы. Здоровая ткань постепенно заменяется рубцовой, которая не может выполнять функции выведения продуктов распада.

В ответ на это организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Однако часть токсичных веществ остается в крови, накапливаясь и негативно влияя на все органы и системы. Это состояние может привести к преждевременной смерти кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты выделяют 4 стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек. Клинические симптомы обычно проявляются только на третьей и четвертой стадиях.

Латентная стадия. На этом этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не имеют внешних признаков и могут быть случайно выявлены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. В течение нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи и периодически возникает рвота. Владельцы часто не обращают на это внимания, объясняя симптомы физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% тканей почек. У животного наблюдается угнетенное состояние, увеличивается суточный объем мочи, возникают рвота и диарея. В некоторых случаях в каловых массах могут появляться прожилки или сгустки крови, что указывает на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На этом этапе у кошек проявляются симптомы следующих патологий:
— гипокальциемия (повышенная возбудимость, нарушение ориентации, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
— уремическая энцефалопатия (хромота, сильная боль, скованность движений, судороги);
— гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожи и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
— уремический ацидоз (громкое дыхание, рвота, анорексия).

Важно! Ярким признаком терминальной стадии почечной недостаточности является самоповреждение. Это связано с развитием парестезии, когда у кошки возникают спонтанные ощущения зуда или жжения.

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, ветеринары, как правило, ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию хронической болезни почек (ХБП) у кошек:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарствами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам важно помнить, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также превышение их дозировки могут привести к хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН) варьируются в зависимости от стадии заболевания, но есть общие признаки нарушения функций мочевыводящей системы:

• снижение или отсутствие аппетита;
• запах ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность слизистых оболочек;
• рвота.

Обратите внимание! У кошек с ХПН могут появляться маленькие язвы во рту и быстро образовываться зубной камень.

На поздних стадиях проявляются признаки обезвоживания, интоксикации и нервные расстройства. Количество мочи резко снижается, и животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринару необходимы лабораторные данные о составе крови и мочи животного.

Основным показателем для определения стадии заболевания является уровень креатинина в крови.

Название стадии	Уровень креатинина
Начальная	До 250 мкмоль/л
Консервативная	От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная	Свыше 440 мкмоль/л

Специалисты также учитывают повышение следующих показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Диагноз подтверждается при обнаружении патогенных бактерий, клеток почечного эпителия и высокого уровня лейкоцитов в моче.

Какая диета требуется?

При диагностике почечных кризов или нефропатии у кошек необходимо скорректировать питание. Животное следует кормить специальными сухими кормами или домашней едой. Важно, чтобы питомец ежедневно получал достаточное количество питательных веществ. Запрещены следующие продукты:

• жиры животного происхождения;
• молочные продукты;
• печень;
• рыбий жир;
• каши;
• мучные изделия;
• морская рыба;
• икра.

Диагностические исследования

Чтобы установить наличие почечной недостаточности у кошки, ветеринар проводит ряд диагностических исследований, включая:

• УЗИ почек;
• рентгенографию с контрастным веществом;
• компьютерную томографию пораженных органов.

Обратите внимание! КТ почек – наиболее информативное, но дорогостоящее обследование, поэтому его проводят только в крупных клиниках с соответствующим оборудованием.

Окончательный диагноз основывается на анамнезе, результатах УЗИ (рентгенографии) и лабораторных исследованиях крови и урины животного.

Диета и питание кошки

Правильное питание при почечной недостаточности значительно улучшает состояние кошки, повышает качество жизни и увеличивает её продолжительность. Для получения конкретного списка разрешённых продуктов лучше обратиться к ветеринару.

Существуют специальные корма для кошек с этой болезнью. Их состав оптимален для питания. Важно ограничить фосфор, чтобы замедлить разрушение органов.

Среди готовых кормов при почечной недостаточности можно выделить:

• Royal Canin Renal с низким содержанием фосфора и белка;
• Hills Prescription Diet K/D Feline Renal Health с Омега-3;
• Farmina Vet Life Renal с нормой белка в качестве лечебного корма.

Состав этих кормов сбалансирован и оптимален. Можно выбрать влажный или сухой корм в зависимости от предпочтений питомца. Преимуществом готовых кормов является уже подобранное количество фосфора и белка, что сложно сделать при натуральном кормлении.

При кормлении натуральной пищей необходимо ограничить натрий, который может способствовать артериальной гипертензии. Кот может есть куриную грудку, индейку, мясо кролика и овощи.

Методы лечения и прогноз

Главная задача ветеринарного специалиста — выявить первопричину патологии у кошки. Почечная недостаточность считается неизлечимым заболеванием, поэтому терапия направлена на снятие симптомов и восстановление функции почек.

Лечение включает не только медикаменты, но и специальную диету, а также регулярные профилактические обследования.

Приступ почечной недостаточности невозможно устранить в домашних условиях, поэтому кошку помещают в клинику. Животному назначают строгую диету и проводят комплекс мероприятий для:

• предотвращения обезвоживания;
• восстановления минерального и кислотно-щелочного баланса;
• снятия признаков интоксикации;
• нормализации артериального давления;
• поддержки работы сердца;
• устранения анемии;
• снятия болевого синдрома.

Дополнительно назначают витаминотерапию для ускорения восстановления и повышения резистентности к заболеваниям.

В тяжелых случаях кошке проводят гемодиализ — внутривенное введение смеси лекарств, восстанавливающих водно-солевой баланс и выводящих токсины из организма.

Схема лечения ОПН у кошек

Схема лечения острой почечной недостаточности (ОПН) у кошек включает диагностику, диету, медикаменты для снятия симптомов и препараты для устранения сопутствующих заболеваний.

Последовательность терапевтических мероприятий при ОПН:

• выявление и устранение причины заболевания;
• коррекция обезвоживания;
• предотвращение гемолиза;
• снятие интоксикации (в тяжелых случаях — гемодиализ);
• назначение диеты;
• восстановление баланса воды, электролитов и минералов;
• введение комплекса витаминов.

Схема лечения ХПН

Для лечения хронической почечной недостаточности (ХПН) у животных применяют следующую схему:

• восстановление аппетита и разработка специальной диеты;
• поддержание полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы;
• нормализация артериального давления;
• восстановление водного и электролитного баланса крови;
• повышение уровня гемоглобина;
• витаминотерапия.

При обострении хронической почечной недостаточности у кошек назначают гемодиализ.

Какие лекарственные средства применяются

Для лечения почечной недостаточности у кошек применяются различные группы лекарственных препаратов в зависимости от симптомов. Дозировку и продолжительность курса назначает только ветеринар на основе клинического осмотра, лабораторных данных и индивидуальных особенностей животного.

Назначение	Группы препаратов	Названия препаратов
Устранение бактериальной инфекции	Антибиотики	Энрофлоксацин, Ципрофлоксацин
Подавление иммунных реакций и снятие отеков	Глюкокортикоиды	Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизолон
Снятие отеков, уменьшение воспаления	Диуретики	Фуросемид
Предотвращение обезвоживания, восстановление минерально-солевого обмена	Питательные и регидратирующие растворы для внутривенного введения	Раствор Рингера-Локка с добавлением 40% раствора глюкозы, Трисоль
Остановка рвоты (при необходимости)	Противорвотные средства	Метоклопрамид, Церукал, Ондансетрон
Восполнение ионов калия	Калийсодержащие препараты	Панангин
Устранение запоров и восстановление нормальной функции ЖКТ	Слабительные	Дюфалак, Лактусан, Бифидум 791 БАГ
Снижение артериального давления	Ингибиторы АПФ	Эналаприл, Рамиприл
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы	Кардиогенные препараты	Кокарбоксилаза, Рибоксин, Сульфокамфокаин
Снятие интоксикации	Детоксикационные препараты	Энтеросгель, Лиарсин, Плазмаферез, Леспенефрил
Устранение анемии, ускорение процесса кроветворения	Гемопоэтические препараты	Рекормон, Урсоферран, Гемобаланс
Остановка кровотечения	Кровоостанавливающие препараты	Дицинон, Викасол
Активизация пищеварения	Ферментные препараты	Ранитидин, Фамотидин

Использование адсорбентов при лечении ХПН

Для уменьшения азотемии в компенсированной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) применяют слабительное средство Дюфалак. Оно обладает гиперосмотическим действием, усиливает перистальтику кишечника и способствует выведению ионов аммония. Дозировка подбирается индивидуально и составляет от 1 до 5 мл на животное 1-2 раза в сутки.

Также при лечении ХПН используются энтеросорбенты, которые адсорбируют аммиак и другие токсичные вещества в кишечнике. Наиболее часто применяемый сорбент — Энтеродез. Его принимают внутрь через 1-2 часа после еды или приема лекарств, разводя 2,5 г порошка в 50 мл холодной кипяченой воды. Дозировка составляет 0,3 г на кг массы тела в сутки, препарат дают животному 3 раза в день.

Специальная диета при заболеваниях почек

После устранения симптомов хронической или острой почечной недостаточности, угрожающих жизни кошки, животному назначают диету с высококачественными готовыми кормами или натуральными продуктами. Продолжительность диеты составляет не менее 9 месяцев.

Запрещенные продукты:

• цельное молоко и молочные продукты;
• рыбий жир;
• соль;
• яичный желток.

Необходимо сократить количество мясных и рыбных продуктов, а в тяжелых случаях — временно исключить их из рациона. Выходить из диеты следует постепенно и под контролем ветеринара.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен строго следовать указаниям ветеринара. Самолечение и использование народных методов вместо консервативного лечения могут привести к серьезным последствиям.

Больному питомцу необходим качественный уход и лечебное питание. Диета должна продолжаться не менее полугода. Из рациона полностью исключаются соль, морская рыба, жирное мясо, субпродукты, каши и молочные продукты. Запрещены также мучные изделия и рыбий жир.

Рацион должен состоять из мяса птицы (курица, индейка), бульона и овощей (капуста, морковь). Поскольку допустимых продуктов немного, ветеринары рекомендуют использовать специальный лечебный сухой корм.

Корм «Ренал» от Роял Канин получил высокие оценки специалистов. Он разработан для кошек с почечной недостаточностью и содержит все необходимые витамины и питательные вещества для интенсивной терапии.

Профилактика

Почечная недостаточность у кошек — серьезное заболевание, которое может привести к гибели животного без своевременного лечения. Специфической профилактики заболеваний почек не существует, но риск их возникновения можно снизить:

1. Ограничьте питомца от травм, ожогов и отравлений.
2. Следите за рационом: переводите кошку на сбалансированные корма супер премиум класса или холистики.
3. Регулярно проводите профилактические осмотры у ветеринара.

Распознавание первых симптомов почечной недостаточности и своевременное обращение в ветеринарную клинику помогут остановить патологический процесс, предотвратить осложнения и, возможно, спасти жизнь животному.

Симптомы заболевания с фото

С симптомами почечной недостаточности трудно разобраться, особенно при хронической форме заболевания.

Симптомы острой формы

Если причиной почечной недостаточности стали нарушения функции почек из-за инфекции, шока или обструкции мочевыводящих путей, симптомы будут выраженными, и острая форма проявится явно.

Особое внимание стоит обратить на кота, который часто посещает туалет, но затем такие визиты становятся редкими, несмотря на то, что он много пьёт.

Также могут появиться понос, тошнота или рвота, что приводит к снижению массы тела.

Внешние проявления включают ухудшение качества шерсти, покраснение слизистых, отёки и потерю аппетита.

Эти симптомы должны насторожить владельца. Важно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику для постановки точного диагноза.

Симптомы хронической формы

Коварная разновидность заболевания имеет скрытое течение, что значительно усложняет диагностику без ветеринарного опыта.

Признаки хронической почечной недостаточности (ХПН) включают повышенную жажду и увеличение объема мочи, снижение массы тела и потерю аппетита. Возможны рвота и вялое общее состояние. Изо рта может исходить неприятный запах.

Тургор кожи ослаблен, складки долго не расправляются. Температура тела понижена, почки увеличены и прощупываются при пальпации.

Терапевтические примечания:

При лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у некоторых животных уровень креатинина может временно снизиться до нормы, продержаться несколько месяцев, а затем снова повыситься. Владельцам важно понимать, что это явление временное, и не прекращать лечение ХПН.

При использовании ингибиторов АПФ может развиться гиперкалиемия из-за задержки калия. При сочетании беназеприла и калия необходимо проверять уровень сывороточного калия у животного каждые 2–4 недели. Если возникает гиперкалиемия, следует прекратить прием или уменьшить дозу калия.

Для применения бикарбоната натрия внутрь нужно добавить 17 чайных ложек пищевой соды на литр воды. Раствор сохраняет стабильность в течение 3 месяцев при хранении в холодильнике с закрытой крышкой.

Каждые 3 месяца необходимо проверять уровень мочевины, креатинина, калия, фосфора и гематокрита, а также измерять артериальное давление. Уровень кальция контролируется при лечении ХПН, если используются кальцитриол или препараты, связывающие фосфат.