Автор: Алипов Александр Андреевич, главный нефролог Ветеринарного Нефрологического Центра «Ответ».

Гемодиализ — это экстракорпоральный метод очищения крови, который позволяет удалить токсичные продукты обмена и скорректировать ионный состав плазмы. Все биохимические процессы в организме человека и животных происходят в жидкостной среде, где накапливаются уремические токсины при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее — «вода», термин, используемый в диализе) представлена в следующих пропорциях:

• вода плотных тканей — 40%;
• внутриклеточная вода — 33%;
• интерстициальная жидкость и лимфа — 12%;
• плазма крови — 4,5%;
• вода хрящей — 4,5%;
• необменная вода костей — 4,5%;
• трансцеллюлярная вода — 1,5%.

При почечной недостаточности токсины накапливаются не только в крови, но и в активной воде организма, которая составляет 70% массы тела (в 10 раз больше объема крови). Это важно учитывать при расчете дозы гемодиализа. Кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный мембранами. Обмен веществ через мембраны происходит медленно (выравнивание уремических токсинов занимает около 4 часов) и зависит от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы замедляются. Например, у животного массой 10 кг с уровнем мочевины в крови 50 ммоль/литр объем воды составляет 7 литров, которую нужно очистить. Плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, так как удаляет лишь 30% плазмы, что составляет примерно 1,5% от общей воды организма, содержащей токсины.

Лечение почечной патологии, или нефропротекция, направлено на создание оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохраняют функциональность, уремия начнет снижаться после устранения патологического фактора. На момент написания статьи выделяются 8 основных критериев, без учета которых невозможно достичь оптимальных условий для почек:

1. Обезвоживание. Для скорейшей детоксикации необходимо гидрировать клетки и ткани с помощью гипо- и изотонических растворов. Степень обезвоживания можно оценить по кожной складке. В нашей практике мы используем круглосуточные капельницы, иногда на несколько дней. Гидратация клеток почек важна для устранения энергетического голодания почечного эпителия. Назначение диуретиков в 95% случаев не оправдано. Фуросемид при хронической почечной недостаточности (ХПН) ухудшает состояние, истощая энергетические запасы нефроцитов. «Размочить почки» без диуретиков удается почти всем пациентам, но это требует круглосуточного мониторинга.

2. pH плазмы. Нормой считается 7.35, при уремии показатель смещается в сторону ацидоза. Измерение pH помогает корректировать ацидоз с помощью бикарбоната. Иногда животные, получившие бикарбонат, поступают с алкалозом.

3. Артериальная гипертензия. У животных с почечной недостаточностью гипертония часто наблюдается и требует коррекции. Супрессия системы РААС обязательна. Без контроля артериального давления невозможно восстановить кровообращение и обменные процессы в почках.

4. Кровообращение в почках. Увеличение кровообращения в почках ускоряет обмен веществ, что способствует выздоровлению. Это достигается с помощью блокаторов РААС и спазмолитиков, которые применяются каждые 4–6 часов в течение 3–4 дней.

5. Энергетическое голодание канальцевого эпителия. Клетки канальцевого эпителия требуют много энергии для активного транспорта веществ. Применение препаратов, таких как кетостерил и нефротект, помогает восстановить энергетический потенциал. Однако истощенные нефроциты не могут поглотить аминокислоты, поэтому необходимо ускорить общий обмен веществ у животного.

6. Аутоиммунная атака на почки. Любой патологический процесс в почках вовлекает иммунную систему, которая вырабатывает иммунокомплексы (ИК). Эти комплексы оседают на базальной мембране почечного клубочка, нарушая фильтрацию и вызывая отек. Иногда при инфекциях в почках требуется назначение глюкокортикоидов для снятия отека и уменьшения количества ИК, но это может привести к иммуносупрессии.

7. Общий обмен веществ. Мы используем гормон роста и инсулин-глюкозную смесь (ИГС). Инсулин обладает анаболическим эффектом и ускоряет обмен веществ. При назначении ИГС необходимо контролировать состояние печени из-за увеличенной нагрузки.

8. Гипоксия почки. Она может быть вызвана нарушением кровотока или анемией. Анемия крайне нежелательна, требуется прием эритропоэтина и препаратов железа. Если анемия не уменьшается, следует перелить отмытую эритроцитарную массу, чтобы избежать иммунного конфликта.

Фото. 1. Отмывание донорской крови от белков групповой принадлежности у кошки выполняется путем трехкратного центрифугирования с физраствором. Фото. 2. Отделение плазмы и отмывка R-массы донорской крови собаки производится в специальной большой сепарационной центрифуге.

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу острого и хронического почечного недостатка (ОПН и ХПН) у собак и кошек поступают из сторонних клиник с большим опозданием. Владельцы животных, получившие информацию от лечащего врача, часто считают гемодиализ крайней мерой — «если все остальное не помогло». Однако гемодиализ неэффективен, если почки уже мертвы. Он может лишь дать врачу время для проведения необходимой нефропротекции.

Что происходит с пациентом, у которого полностью нарушена фильтрационная способность почек, например, при тотальном остром канальцевом некрозе (ОКН) из-за пироплазмоза? Пока мы восстанавливаем канальцевый эпителий, что может занять до 20 дней, пациент может умереть от уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши усилия. Часто к нам поступают пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином выше 2500. При таких показателях в организме уже запущены необратимые процессы системной дегенерации обмена веществ, и помочь бывает невозможно.

Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное лечение, необходимо взять анализ крови на мочевину и креатинин и повторить его через 24 часа. Не откладывайте повторный анализ на 5–7 дней; проверьте результаты через сутки, чтобы убедиться, что вы правильно выполнили назначения и учли все патологические факторы. Исследования следует проводить в одной лаборатории, так как разные лаборатории могут иметь различные погрешности измерений, что скроет истинную динамику.

Если показатели растут, это может означать, что почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор. Не стоит проводить лечение неделями: при адекватном состоянии животного улучшение должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, необходимо срочно менять тактику лечения, так как, вероятно, какой-то фактор не учтен: pH плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы, степень обезвоживания, наличие инфекции или сопутствующие заболевания.

Важно помнить, что ХПН — это не диагноз, а симптомокомплекс, который может длиться от месяца до нескольких лет и обусловлен гибелью нефронов и потерей их функции. Причины этого симптомокомплекса могут быть различными: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, аутоиммунные болезни, сахарный диабет и другие. Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов, является истинной причиной, а ХПН — лишь следствием. Ищите и устраняйте патологические факторы!

Что это такое

Омега-3 — это группа полиненасыщенных жирных кислот, которые являются основными компонентами животных и растительных жиров. Их можно представить как длинную цепочку, где каждый членик — атом углерода. Если атом углерода полностью окружен атомами водорода, он называется насыщенным; если частично — ненасыщенным. Жирные кислоты делятся на насыщенные, мононенасыщенные и полиненасыщенные.

У насыщенных кислот все атомы углерода максимально заполнены водородом. Это в основном животные жиры, которые твердеют при остывании.

«Лучше ограничить количество этих жиров в рационе», — считает кардиолог одной московской клиники. Они повышают уровень липопротеидов низкой плотности — «плохого» холестерина, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У мононенасыщенных кислот не заполнены только два атома углерода, что приводит к образованию двойных связей. Полиненасыщенные жирные кислоты имеют множество таких участков, и жиры с ними обычно жидкие.

«Они выполняют в организме человека множество функций: регулируют липидный обмен, оказывают противовоспалительное действие, благоприятно влияют на течение беременности и т. д.», — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог и диетолог GMS Clinic Наталья Поленова.

Омега-3 не синтезируются в организме человека и должны поступать с пищей. Их много в лососе, скумбрии, сельди, семенах и масле льна.

Ранее считалось, что омега-3 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшают работу мозга. Однако исследования показали, что дополнительный прием БАД с омега-3 не влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за низкого содержания этих кислот. Для достижения клинически значимого эффекта их концентрация должна быть не менее 1 грамма, что может вызвать побочные эффекты, такие как отрыжка и носовые кровотечения. Существуют лекарства, содержащие до 4 граммов омега-3 жирных кислот, но их применение должно быть под контролем врачей, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты, например, внутреннее кровотечение при совместном применении с аспирином или варфарином.

Кому действительно нужно

Люди с риском сердечно-сосудистых заболеваний, например, страдающие ожирением, могут получить рецепт на лекарства с омега-3 жирными кислотами в более высокой концентрации, чем в БАД. Это поможет снизить уровень триглицеридов в крови до оптимального значения.

«Согласно Меморандуму Международного общества по изучению атеросклероза, применение препаратов ω-3 ПНЖК в кардиологии может быть полезно даже при одновременном приеме статинов», — отмечает Поленова.

Эти препараты также могут помочь людям с плохой памятью, однако они не предотвратят болезнь Альцгеймера и старческую деменцию.

Как правильно принимать

Помимо омега-3 кислот, организму необходимы и омега-6, однако их в рационе обычно больше. Это дисбаланс может привести к воспалениям, сердечно-сосудистым и аутоиммунным заболеваниям. Ученые до сих пор спорят о оптимальном соотношении этих кислот, поэтому специалисты рекомендуют не снижать количество омега-6, а увеличивать поступление омега-3, особенно эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA).

«Лучший источник омега-3 — жирная рыба, — говорит кардиолог московской клиники. — Ее следует есть не реже двух раз в неделю, обращая внимание на качество и происхождение. Например, дикий лосось полезнее, чем фермерский.»

Если у вас аллергия на рыбу, можно использовать пищевые добавки или растительные источники омега-3, такие как морские водоросли.

Наталья Поленова подчеркивает, что омега-полиненасыщенные кислоты приносят наибольшую пользу, когда поступают с пищей. При выборе БАДов стоит консультироваться с врачом, так как дешевые добавки могут содержать меньше активного вещества, чем указано, или превышать терапевтическую дозу, как это бывает с витамином D.

• Омега-3 — жизненно важные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и должны поступать с пищей.
• Современные исследования не показали значительной пользы от приема БАД с омега-3 в дозировке менее 1 грамма.
• Доказанная польза препаратов на основе омега-3 наблюдается при дозировке более 1 грамма в сутки, но они могут вызывать побочные эффекты и должны назначаться врачом.
• Вместо БАД лучше увеличивать потребление морской жирной рыбы, например, лосося или сельди.
• Омега-3 не предотвращает болезнь Альцгеймера или старческую деменцию.
• Омега-3 можно принимать людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, но только по назначению врача и в дополнение к более эффективным препаратам.

Хотя большинство инфекционных заболеваний кошек затрагивают только их, некоторые из них могут передаваться и людям. Рассмотрим распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки, а также меры профилактики, которые помогут снизить риск инфицирования.

Каковы риски?

Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены этим заболеваниям.

В группу риска входят:

• младенцы,
• люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
• пожилые люди,
• пациенты с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
• люди, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему.

Бактериальные инфекции

Болезнь кошачьих царапин

Заболевание вызывается бактерией Bartonella henselae, которая является частью нормальной микрофлоры ротовой полости кошек. Инфекция передается при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы). Заболевание проявляется появлением приподнятого пятна с красным ободком на месте царапины, которое через несколько дней превращается в пузырек, а затем в язвочку или корочку. У пострадавших могут возникнуть лихорадка, головная боль, мышечные и суставные боли, усталость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно быстро восстанавливаются, но у людей с ослабленным иммунитетом могут развиваться серьезные осложнения, такие как инфекции глаз, мозга и сердца.

Пастереллез

Чаще всего пастереллез возникает после укусов или царапин кошками. Клинические формы заболевания делятся на три группы:

• кожная — припухлость, болезненность, нагноение (флегмона);
• легочная — протекает как хронический бронхит, иногда с развитием бронхэктазов или интерстициальной пневмонии;
• септическая — тяжелая форма, сопровождающаяся высокой лихорадкой и осложнениями, такими как эндокардит, абсцессы мозга и гнойный менингит.

Сальмонеллез

Сальмонелла чаще встречается у кошек, питающихся сырым мясом или дикими птицами. Инфицирование человека может произойти при уборке кошачьего туалета, так как возбудитель выделяется с фекалиями. Симптомы у человека включают диарею, лихорадку и боли в животе.

Паразитарные инфекции

Блохи — наиболее распространенные внешние паразиты кошек, их укусы могут вызывать зуд и воспалительные реакции. Блохи также являются переносчиками яиц ленточных червей. При проглатывании блох яйца гельминтов попадают в кишечник кошки, где начинается размножение паразитов.

Чесотка — инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei, также может передаваться от кошек к людям. Характерные признаки — зуд и сыпь, часто с вторичными гнойничковыми элементами из-за расчесывания. Некоторые кишечные паразиты кошек, такие как круглые черви (Toxocara) и анкилостомы (Ancylostoma), могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за вероятности контакта с почвой, загрязненной фекалиями кошек. Хотя большинство инфицированных не проявляют симптомов, некоторые могут заболеть.

Токсокароз (toxocariasis) проявляется лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени и селезенки.

Анкилостомоз — гельминтоз, сопровождающийся аллергическими поражениями кожи, органов дыхания и железодефицитной анемией.

Грибковые инфекции

Стригущий лишай

У людей стригущий лишай проявляется в виде круглых, красных, зудящих поражений с кольцом по краям. Заражение происходит при контакте с кожей или шерстью зараженного животного. Зараженные кошки выделяют споры грибов, способные вызывать инфекцию в течение многих месяцев.

Протозойные инфекции

Наиболее распространенные протозойные заболевания у кошек и людей — криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Кошки могут передавать токсоплазму через фекалии. Симптомы включают гриппоподобные боли в мышцах, лихорадку и головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более серьезные симптомы, такие как судороги или диарея. Токсоплазмоз опасен для беременных, так как может привести к выкидышу или серьезным поражениям плода.

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, вызываемая простейшими, проявляющаяся водянистым поносом и лихорадкой, чаще всего у детей.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза — аллергические и неврологические реакции.

Вирусные инфекции

Бешенство — острое вирусное заболевание, всегда заканчивающееся смертью. Инфекция передается через укус зараженного животного. В целях защиты здоровья человека проводится вакцинация кошек против бешенства. В случае укуса необходимо провести вакцинацию не позднее 14 дней.

Меры предосторожности:

• Мойте руки перед едой и после общения с кошками.
• Убирайте кошачий туалет в перчатках.
• Регулярно вакцинируйте кошек против бешенства.
• Обрабатывайте кошек от блох.
• Не позволяйте кошкам лизать открытые раны или ваше лицо.

Если произошла царапина или укус, немедленно промойте рану под проточной водой. При признаках воспаления или увеличения лимфатических узлов обратитесь за медицинской помощью.

• Держите кошек в помещении, избегайте контакта с безнадзорными животными.
• Не позволяйте кошкам пить из луж.
• Лицам с иммунодефицитом рекомендуется избегать общения с кошками.
• Устанавливая песочницы для детей, выбирайте закрывающееся оборудование.

Для людей с заболеваниями почек COVID-19 представляет особую опасность, и им рекомендуется вакцинация. О том, как сейчас оказывается помощь нефрологическим пациентам в Москве и о рекомендациях по вакцинации рассказывает Олег Николаевич Котенко, главный внештатный специалист нефролог ДЗМ, руководитель научно-практического центра нефрологии и патологии трансплантированной почки ГКБ №52.

Как организована в Москве помощь нефрологическим пациентам во время пандемии?

Нефрологическая служба ГКБ №52 работает на лечение пациентов с COVID-19, включая трансплантированных и тех, кто получает гемодиализ. Эта группа требует особого подхода, включая коррекцию иммуносупрессивной терапии для нормальной работы почек. Мы разработали эффективные протоколы лечения, учитывающие баланс эффективности и безопасности.

Неинфицированных пациентов принимают нефрологические отделения ГКБ им. Боткина, ГКБ им. Юдина и ГКБ им. Ерамишанцева. Амбулаторную помощь оказывает научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки городской больницы №52, где активно используются телемедицинские технологии. Диализная служба Москвы не снижала объемы работы. Были разработаны инструкции по маршрутизации пациентов и введены эпидемиологические меры в диализных залах. Для пациентов с COVID-19 работают три диализных отделения, куда поступают пациенты, не нуждающиеся в госпитализации, а также находящиеся на карантине.

Как COVID-19 влияет на функции почек? Почему заболевание опасно для людей с заболеваниями почек?

COVID-19 поражает все органы и системы, и при тяжелом течении может привести к почечной недостаточности. Высокая температура и препараты, используемые для лечения, могут негативно сказаться на функциях почек. Многие люди не знают о своих нефрологических проблемах, так как почки долго не проявляют себя. COVID-19 может стать катализатором этих нарушений.

Люди с сахарным диабетом, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями находятся в группе риска тяжелого течения COVID-19 и имеют нарушения функции почек. Пациенты на гемодиализе не могут соблюдать изоляцию, что увеличивает риск заражения. Мы добились снижения смертности среди диализных пациентов благодаря высокому уровню вакцинации.

Рекомендуете ли Вы вакцинироваться Вашим пациентам?

Вакцинация для пациентов с хронической почечной патологией крайне необходима, так как они переносят инфекционные заболевания тяжелее, и последствия могут быть необратимыми. Вакцинация рекомендована пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, мочекаменной болезнью, получающим заместительную терапию и после трансплантации почек.

Временные противопоказания включают острые воспалительные заболевания и обострение хронических заболеваний. Вакцинация возможна не ранее чем через месяц после выздоровления. Противопоказания включают гиперчувствительность к компонентам вакцины и тяжелые поствакцинальные осложнения.

Риски заражения и тяжелого течения COVID-19 слишком велики, поэтому вакцинация крайне важна. Решение о вакцинации должно приниматься совместно с лечащим врачом, так как некоторые причины почечной недостаточности могут вызывать нежелательные реакции на вакцинацию.

О вакцинации и других важных темах для людей с заболеваниями почек мы подробно рассказываем на онлайн-школах пациентов на платформе Imfd.ru.

Использованы материалы интервью с О.Н. Котенко газете «Аргументы и Факты» Версия 4 (05.07.2021).

Осень и зима — период простудных заболеваний и вирусных инфекций. В это время уровень заболеваемости значительно повышается. Для некоторых людей отличить грипп от простуды сложно. Эти заболевания схожи по симптомам и течению, но лечение может сильно отличаться. Неправильно назначенные препараты могут усугубить ситуацию.

Как отличить грипп от простуды — разбираемся в этой статье.

Чем отличается грипп от простуды?

• Начало заболевания. Признаки гриппа развиваются быстро и стремительно прогрессируют.

Источником гриппа являются больные люди в период инкубации или острого течения заболевания. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле, через рукопожатия, а также через недостаточно обработанную термически пищу. Инкубационный период составляет от 4 часов до 3 суток, а само заболевание длится 5-7 дней.

Простуда связана с переохлаждением и развивается постепенно. Симптомы появляются через день-два и обычно легко поддаются лечению. Однако в запущенных случаях простуда может привести к более серьезным заболеваниям.

• Температура. При гриппе температура тела может достигать 39-40 градусов. При простуде температура, как правило, остается в пределах нормы.
• Слабость. Люди с простудой часто не обращают внимания на кашель и насморк, полагая, что «само пройдет». Простуда может переноситься на ногах, хотя это нежелательно.

При гриппе пациент сразу осознает, что заболел, и часто не имеет сил даже встать с постели. Ломота в теле, сильная головная боль и высокая температура — эти симптомы трудно спутать с чем-либо другим.

• Кашель и насморк. При гриппе эти симптомы могут появиться только через 5 дней или вовсе отсутствовать. При простуде наблюдаются изнуряющий кашель, боль в горле при глотании и насморк.
• Красные глаза, зуд и слезотечение. Грипп сопровождается красными глазами, сильной слабостью, лихорадкой и лопающимися сосудами в носу. В тяжелых случаях возможны судороги, рвота, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха.

При простуде глаза не краснеют и не слезятся; если это происходит, скорее всего, это признак бактериальной инфекции.

Почему нужно различать эти заболевания?

В группу людей с ослабленным иммунитетом входят пенсионеры, дети и лица с хроническими заболеваниями. Их иммунная система наиболее уязвима для болезнетворных микроорганизмов. Неправильный диагноз может ухудшить общее состояние организма и привести к неэффективному лечению.

Грипп ослабляет естественные функции иммунитета, что может способствовать развитию других инфекций, преимущественно дыхательных путей. Легкие могут поражаться стрептококками или стафилококками, что увеличивает риск пневмонии, легочного кровотечения и отека.

У взрослых грипп может осложниться синуситом, гайморитом, перикардитом и острой сердечно-сосудистой недостаточностью. У детей возможны осложнения в виде отита, очаговой пневмонии и бронхита.

Грипп и простуда в детском возрасте

• головная боль
• мышечная слабость, озноб
• боли в животе, тошнота
• бред и судороги при температуре выше 40℃
• беспокойство
• снижение аппетита
• жидкий стул, отказ от грудного молока у младенца

Диагностика гриппа и простуды

При подозрении на заболевание следует обратиться к врачу: взрослым — к терапевту, детям — к педиатру. Консультация проходит в несколько этапов.

• Первичный осмотр. Врач задаст вопросы о состоянии здоровья, изучит историю болезни и направит на анализы и диагностику. Терапевт может назначить УЗИ внутренних органов и лабораторные исследования для выявления вирусов и инфекций.
• Постановка диагноза. После сбора анамнеза специалист определит заболевание на основе полученных результатов. Он объяснит причины состояния, назначит лечение или направит на госпитализацию.
• Направление к узкопрофильному специалисту. При необходимости терапевт отправит вас к врачу узкой специализации для дальнейшего обследования.

При осмотре ребенка у педиатра обязательно должны присутствовать родители, что помогает врачу установить контакт с пациентом. Врач начнет с прослушивания легких, измерения температуры и осмотра горла на наличие воспаления.

Специалист выслушает жалобы родителей о здоровье ребенка. Затем потребуется пройти обследование для диагностики заболевания. Педиатр направит на анализы крови и мочи, а также на дополнительные исследования (соскоб, рентген, бронхоскопия) при необходимости. На повторной консультации врач поставит диагноз, назначит медикаментозное лечение или направит к узкопрофильному специалисту.

Как проходит лечение гриппа и простуды?

Больничный режим

Первое, что назначит врач при гриппе, — это постельный режим. Переносить болезнь на ногах опасно как для вас, так и для окружающих. Вирус гриппа очень заразен, и все, с кем вы контактируете, могут заболеть. Вы также рискуете получить бактериальное осложнение.

Важно соблюдать режим питания: пейте больше теплых напитков (травяные чаи, молоко с медом, ягодные морсы, воду) и избегайте тяжелой жареной пищи. Если вы или ваш ребенок не хотите есть, не заставляйте. Снижение аппетита — обычный симптом заболевания.

Медикаментозная терапия

В первую очередь назначаются противовирусные препараты от гриппа и простуды, которые подавляют вирус внутри организма. Их применяют при тяжелой или среднетяжелой форме заболевания, и они наиболее эффективны в первые дни болезни.

Жаропонижающие средства используются только при высокой температуре, чтобы помочь организму справиться с жаром и предотвратить осложнения. Эти препараты также обладают противовоспалительным действием.

Антибиотики назначаются только врачом и применяются, если на фоне гриппа развивается острая бактериальная инфекция, с которой организм не справляется. Важно: курс антибиотиков нельзя прерывать.

Антигистаминные средства помогают устранить неприятные симптомы заболевания, такие как покраснение, зуд, слезотечение, отек носоглотки и выделения из носа.

Иммуностимуляторы укрепляют защитные силы организма и помогают иммунной системе противостоять вирусам и бактериям.

Капли от насморка уменьшают отек слизистой, облегчают дыхание и предотвращают микробные осложнения. Однако их не следует использовать более 5 дней, чтобы избежать риска хронического отека слизистой.

Профилактика гриппа и простуды

Самый надежный способ профилактики гриппа — вакцинация. Прививка эффективна, но не обеспечивает долгосрочной защиты, поэтому ее нужно делать ежегодно. Регулярная вакцинация повышает выработку антител к вирусу.

Вакцина не вызывает серьезных побочных эффектов, а усовершенствованный состав защищает от мутировавших штаммов. Своевременно сделанная прививка снижает риск заражения, а в случае инфицирования болезнь протекает в легкой форме.

После прививки возможен подъем температуры до 37,5℃, озноб, потливость, слабость и снижение аппетита. В месте укола могут возникнуть покраснение, легкое набухание, зуд и болезненные ощущения. Это свидетельствует о выработке иммунитета к гриппу. После вакцинации не рекомендуется посещать баню или сауну, купаться в открытых водоемах, заниматься интенсивными физическими нагрузками и употреблять алкоголь.

Противопоказания к прививке от гриппа

• Не прошло минимум 6 месяцев с последней вакцинации.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические реакции.
• Дефицит железа.
• Заболевания органов дыхательной системы в острой или хронической форме.
• Аллергия на куриный белок.
• Сердечная недостаточность.
• Эндокринные заболевания.
• Патологии крови.
• Первый триместр беременности.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Период обострения хронических заболеваний.

Для профилактики гриппа и простуд следуйте нескольким простым правилам:

• Укрепляйте иммунитет. Занимайтесь спортом или давайте организму легкую нагрузку. Гуляйте на свежем воздухе для насыщения легких кислородом.
• Избегайте переохлаждения, вызванного резкими перепадами температур или кондиционерами.
• Употребляйте антибактериальные средства, особенно в сезон простуд.
• Соблюдайте сбалансированное питание для обеспечения организма необходимыми микроэлементами.

Где пройти диагностику и лечение гриппа и простуды в Красноярске?

Вы можете обратиться в частную медицинскую клинику «Медюнион».

Если заболел ребенок или пожилой человек, не ждите приема врача — вызовите специалиста на дом. Это быстро и удобно! Врач осмотрит пациента в привычной обстановке, назначит анализы и выпишет лечение. Медсестра проведет забор анализов или вакцинацию.

Запишитесь в медицинский центр «Медюнион» и позаботьтесь о здоровье близких. Сделать это можно онлайн или по телефону. Стоимость первичной консультации врача начинается от 1100 рублей.